Цироз печінки є однією з головних причин смертності серед людей, що страждають на хронічні захворювання печінки. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2019 році цироз став причиною 2,4% усіх смертей у світі, а в 2021 році понад 58 мільйонів людей були хворі на це захворювання, згідно з даними Глобального тягаря хвороб, – повідомляє Центр громадського здоров’я МОЗ України.

Цироз може розвиватися роками без явних симптомів, поки не виникають серйозні ускладнення, які часто приводять до необхідності лікування. Це може бути асцит (надмірне накопичення рідини в животі) або внутрішні кровотечі.

Фіброз печінки передує цирозу і являє собою процес заміщення здорових клітин печінки (гепатоцитів) на рубцеву тканину. Це може статися через хронічні запальні процеси в органі.

Причини розвитку фіброзу

Різні хронічні хвороби можуть призводити до фіброзу печінки, а згодом і до цирозу. Найпоширенішими з них є:

• Алкогольний гепатит: пошкодження печінки через надмірне вживання алкоголю.
• Метаболічно-асоційована жирова хвороба печінки: накопичення жиру в печінці через порушення обміну речовин (зокрема, надмірна маса тіла і підвищений рівень цукру).
• Аутоімунні захворювання: коли імунна система атакує клітини печінки, вважаючи їх чужорідними.
• Токсичний гепатит: пошкодження печінки через хімічні речовини, ліки чи отрути.
• Хронічні вірусні гепатити B і C: інфекційні захворювання, що спричиняють тривале запалення печінки. Цироз може розвинутися у 15–40% хворих на гепатит B та 20–30% — на гепатит C.

Радимо також прочитати: Який зв’язок між діабетом та захворюваннями печінки?

Симптоми фіброзу та цирозу

На ранніх стадіях фіброз печінки не має явних ознак, тому виявити його важко. Клінічні прояви з’являються, коли фіброз переходить у цироз. Виявлені симптоми включають:

• Фіброз: втома, слабкість, запаморочення, зміни ваги, виникнення синців, темна сеча.
• Цироз: нудота, біль або дискомфорт у правому підребер’ї, жовтушність шкіри та очей, асцит (нагромадження рідини в животі), судинні «зірочки» на шкірі, у тяжких випадках — сплутаність свідомості та сонливість.

Як діагностують фіброз і цироз

Для оцінки стадії фіброзу використовуються спеціальні калькулятори FIB-4 і APRI, засновані на аналізах крові (рівень АЛТ, АСТ, тромбоцитів) і віці пацієнта. Також застосовуються УЗД та еластографія для визначення щільності печінкової тканини. У складніших випадках може знадобитися ендоскопічне обстеження. Біопсія печінки нині практично не використовується, вона застосовується тільки за окремими показаннями.

Як швидко фіброз прогресує до цирозу

Процес прогресії фіброзу до цирозу може тривати від 15 до 20 років. Це залежить від способу життя, наявності супутніх захворювань та генетичних факторів. У деяких людей фіброз може залишатися стабільним, а в інших — швидко прогресувати.

Лікування фіброзу

На даний момент немає ліків для повного лікування фіброзу. Проте в ранніх стадіях захворювання можна запобігти його прогресуванню. Якщо усунути основну причину запалення, організм зможе поступово розщепити надлишкову рубцеву тканину.

Основні заходи, які допомагають зупинити розвиток фіброзу:

1. Усунення першопричини (наприклад, відмова від алкоголю чи лікування вірусних гепатитів).
2. Регулярне тестування на вірусні гепатити B і C.
3. Лікування вірусних гепатитів сучасними противірусними препаратами (зокрема, безкоштовне лікування у рамках державної програми).
4. Здоровий спосіб життя, що включає збалансоване харчування, фізичну активність та відмову від алкоголю.

Запобігти фіброзу та цирозу можна, своєчасно діагностуючи захворювання та лікуючи його на ранніх етапах. Дотримання здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок та регулярні медичні обстеження допоможуть зберегти здоров’я печінки та запобігти розвитку серйозних ускладнень.

Радимо також прочитати: Чому варто одночасно тестуватися на ВІЛ, гепатити та сифіліс?