Здоров'я та краса Консультація лікаря Сам собі лікар Супермама

Що показує аналіз крові у дітей і як читати “формулу крові”?

Що показує загальний аналіз крові у дітей? Що таке «лейкоцитарна формула» і про що вона говорить? Які норми показників загального аналізу крові у дітей?

Зранку 5-річного Михйлика всього обсипало. І обличчя, і руки, і ноги… Навіть в пупку малюк виявив підозрілий прищик. Хоча вчора Олена, мама, нарахувала лише сім підозрілих висипань. І тепер, з жахом дивлячись на маленького сина, вкритого з ніг до голови дрібними червоними прищиками, Олена намагалася не піддаватися паніці. Але думки самі роїлися в голові: «Вітрянка? Коксакі? Менінгіт? (Не дай Бог!)» — серед усього цього хаосу з’явилася одна світла ідея: «Швидше до лікаря!»…

Лікарка, оглянувши малюка, не стала поспішати з діагнозом, а одразу сказала: «Ідіть здавати кров!». «Може не треба?», — мляво намагалася протестувати мама. — «Він боїться аналізів». «Треба», — твердо промовила лікарка.

Чому ж таке необхідне це дослідження, і що показує аналіз крові у дітей?

Саме із загального аналізу крові починається обстеження дитини, і неважливо чим вона захворіла: у неї висипання чи симптоми отруєння чи щось болить — у всіх цих та інших випадках життєво необхідний цей вид діагностики, та й просто з метою профілактики. Адже загальний аналіз крові є прекрасним індикатором стану здоров’я дитини. Хвороби й інші порушення — все це одразу ж відображається на показниках крові. Ось чому, якщо дитина відчула себе погано — її насамперед скеровують на аналіз крові.

Як підготувати дитину до аналізу крові

Що показує загальний аналіз крові?

Еритроцити (RBC). Підвищення рівня еритроцитів (еритроцитоз) може говорити про голодування, зневоднення, надмірні фізичні навантаження, підвищене потовиділення. А от зниження кількості еритроцитів буває при крововтратах, анемії і хронічному запаленні.
Гематокрит (НСТ). Підвищується при зневодненні, збільшенні кількості еритроцитів, генетичних захворювання та ін. Рівень гематокриту опускається нижче норми при анемії, гемолітичній хворобі новонароджених та ін.
Гемоглобін (Hb). До підвищення гемоглобіну можуть призводити зневоднення, абсолютний еритроцитоз, генетичні та злоякісні захворювання. Зниження гемоглобіну в одиниці об’єму крові, часто при одночасному зменшенні числа еритроцитів — це анемія, яка може розвиватися через крововтрати, хронічні хвороби нирок, гемоліз, хронічні інфекції та ін.
Ретикулоцити (RTC). Їхня кількість відображає швидкість оновлення крові в організмі дитини.
ШОЕ (ESR). Підвищення ШОЕ може свідчити про запальний процес. А от зниження ШОЕ у новонароджених немовлят — варіант норми.
Тромбоцити (PLT). Брак тромбоцитів (тромбоцитопенія) говорить про проблеми зі згортанням крові (недавно перенесена кровотеча або спадкові захворювання), анемії, інфекції і злоякісні захворювання, а також може розвинутися в результаті прийому деяких ліків. Якщо ж кількість тромбоцитів вище норми (тромбоцитоз) — можна припустити хронічне запальне захворювання, відновлення після анемії, тромбоцитопенії та ін.
Лейкоцити (WBC). У нормі всі лейкоцити повинні знаходитися в строго певному співвідношенні, яке має назву лейкоцитарна формула.

Що впливає на результати аналізів: це варто знати кожному

Що таке «лейкоцитарна формула»?

Вона показує процентний вміст різних видів лейкоцитів в загальному аналізі крові.

Нейтрофіли. Їх завдання — знешкоджувати бактерії і знищувати вогнище інфекції. Ці клітини бувають різних видів: міелоціти, метамієлоцити, паличкоядерні, сегментоядерні.
Еозинофіли (EOS). Їхня кількість збільшується при алергічних реакціях, глистових інвазіях, бронхіальній астмі.
Базофіли (BAS). Вони також відображають наявність в організмі запалення або алергічних реакцій.
Лімфоцити (LYM) — головні клітини нашого імунітету. Завдяки їм вакцинована дитина або та, що перехворіла, на багато років захищена від небезпечних інфекцій.
Плазматичні клітини. Підвищення їх кількості говорить про активний опір імунітету вірусній інфекції.
Моноцити (MON). Ці клітини вступають в боротьбу з чужорідними агентами і виконують роль «сміттярів».

Зміна лейкоцитарної формули говорить про інфекції в організмі або про порушення кровотворення, а також дозволяє визначити тип запалення: вірусне чи бактеріальне і, відповідно, правильно призначити лікування. Точний висновок може зробити тільки лікар. І взагалі, відхилення від норми одного і того ж параметра аналізу може говорити про різні патології. Тому в будь-якому випадку необхідно проконсультуватися з лікарем. Щоб уточнити діагноз, лікар може направити дитину на консультацію до ендокринолога, гастроентеролога та інших вузькопрофільних спеціалістів, а також на додаткові обстеження.

Які норми показників загального аналізу крові у дітей?

Показники	Вік
Показники	1 день	1 місяць	6 місяців	1 рік	1-6 років	7-12 років	13-15 років
Гемоглобін (Hb), г/л	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150
Еритроцити (RBC), ×10¹² клітин /л	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1
Кольоровий показник (МСНС), %	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,8–1,1	0,8–1,1	0,8–1,1
Ретикулоцити (RTC), проміллє	30-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	3-12
Тромбоцити (PLT), 10⁹ клітин/л	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380	160-360
Тромбокріт (PST), %	0,15-0,35	0,15-0,35	0,15-0,35	0,15-0,35	0,15-0,35	0,15-0,35	0,15-0,35
ШОЕ (ESR), мм/час	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12	4-15
Лейкоцити (WBC), 10⁹ клітин/л	8,5-24,5	6,5-13,5	5,5-12,5	6,0-12,0	5-12	4,5-10	4,3-9,5
Нейтрофіли паличкоядерні, %	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5	0,5-6
Нейтрофіли сегментоядерні, %	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65	40-65
Еозінофіли (EOS), %	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6
Базофіли (BAS), %	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лімфоцити (LYM),%	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54	22-50
Моноцити (MON),%	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10