Звісно, прорахувати всі можливі ситуації неможливо, але ендокринологиня Маріанна Нешта дає базові орієнтири, які остеження слід пройти перед прийомом ендокринолога.
Які обстеження пройти
1. «А чи не перевірити мені щитоподібну залозу?»
Якщо немає конкретних симптомів або встановленого діагнозу:
- ТТГ
- УЗД щитоподібної залози
Цього на старті зазвичай достатньо.
2. ТТГ підвищений. Це серйозно?
Щоб зрозуміти ситуацію, зазвичай додаємо:
- вільний Т4 (вТ4)
- антитіла до ТПО (АТ до ТПО)
- УЗД щитоподібної залози
3. Я хворію на АІТ і приймаю Еутирокс
У більшості випадків достатньо контролювати ТТГ.
Не бачу практичної користі у регулярному контролі антитіл до ТПО. Вони можуть змінюватися, але на їх рівень ми фактично не можемо вплинути, і це не змінює лікування.
4. Є підозра на підвищення гормонів щитоподібної залоз ( прискорене серцебиття, тремор, слабкість — хоча симптоми можуть бути дуже різними)
Базові аналізи:
- ТТГ
- вільний Т4
- Т3
Вони допомагають оцінити, наскільки підвищені гормони, що важливо для вибору та дозування лікування.
Для визначення причини тиреотоксикозу:
- антитіла до рецептора ТТГ
Також бажано:
- УЗД щитоподібної залози
- загальний аналіз крові
- печінкові проби
Це важливо на початку, тому що тиреотоксикоз може впливати на печінку, а препарати, які застосовуються для лікування, також потребують контролю цих показників.
Радимо також прочитати: Гормональний дисбаланс у жінок: симптоми, які не можна ігнорувати
5. Біль у ділянці шиї
Якщо болить шия, біль посилюється при натисканні, іноді є підвищення температури, слабкість — це може бути підозра на підгострий тиреоїдит. У такій ситуації зазвичай достатньо:
- УЗД щитоподібної залози
- загальний аналіз крові
6. Вузли щитоподібної залози
Головне обстеження:
- УЗД
За показами:
- тонкоголкова пункційна біопсія
З аналізів:
- ТТГ
- кальцитонін — один раз у житті
7. Стан після операції
Якщо операція була з приводу раку щитоподібної залози:
- ТТГ
- тиреоглобулін
- антитіла до тиреоглобуліну
У ранньому післяопераційному періоді:
- кальцій
- паратгормон
Якщо операція була з інших причин:
- ТТГ
- іноді також контролюємо кальцій і паратгормон
Чи пити Л тироксин перед аналізом, насправді це не принципово, але загально прийнятно : здавати ДО прийому л тироксину.
Також цей аналіз не обовʼязково здавати натще
Зберігайте, це допоможе зробити консультацію ендокринолога більш продуктивною.
Радимо також прочитати: Гормони і депресія: як гормональний дисбаланс впливає на наш настрій
