Розсіяний склероз — це складне хронічне захворювання, яке вражає центральну нервову систему, зокрема головний та спинний мозок, а також зорові нерви. Це захворювання може призвести до серйозних фізичних змін і навіть інвалідності. Попри те, що точні причини його виникнення досі не з’ясовані, науковці з усього світу працюють над розробкою ефективних методів діагностики та лікування. Своєчасне виявлення хвороби та правильно підібране лікування можуть значно покращити прогноз і сповільнити прогресування захворювання.
Про симптоми, перебіг та сучасні методи лікування розсіяного склерозу розповіла Лариса Соколова, завідувачка кафедри неврології НМУ ім. О.О. Богомольця, професорка, експертка МОЗ України. Вона детально пояснила, як розпізнати перші ознаки хвороби, як відбувається її прогресування та які методи лікування застосовують на різних етапах захворювання.
Як пояснює Лариса Соколова, «розсіяний склероз — це хронічне запальне і демієлінізуюче захворювання, що вражає білу речовину головного та спинного мозку. Його розвиток може призвести до серйозних фізичних змін, інвалідності та обмеження життєвих функцій».
Причини та симптоми розсіяного склерозу
Понад 2,5 млн людей у світі мають розсіяний склероз. За останні роки поширеність цього захворювання зросла. Причинами можуть бути різні фактори, зокрема – більша тривалість життя пацієнтів, вчасна діагностика: зростає кількість випадків, виявлених на ранніх стадіях.
Зазвичай, хоча і не завжди, симптоми розсіяного склерозу розвиваються у 20-40 років. Жінки хворіють в 2-3 рази частіше ніж чоловіки.
До основних причин розвитку цієї хвороби відносять генетичну схильність та імунні порушення. Лариса Соколова пояснює:
«Причини розвитку розсіяного склерозу поки невідомі. Вважається, що хвороба розвивається у людей, які генетично схильні до неї. У якийсь момент імунна система “неправильно” відповідає на певний зовнішній подразник (наприклад, вірус інфекційної хвороби) – замість того, щоб атакувати вірус, імунітет починає атакувати оболонки нервових волокон (мієлінові оболонки та клітини, що виробляють мієлін). Так виникає імуноопосередковане гостре, а пізніше — хронічне запалення».
Симптоми хвороби можуть залишатися непоміченими на ранніх стадіях, тому важливо звертати увагу на такі ознаки: погіршення зору в одному оці, що супроводжується болем при русі очного яблука, подвоєння в очах, слабкість або порушення чутливості кінцівок, проблеми з рівновагою, нестійкість або незграбність, а також біль у спині при нахилі голови вперед (симптом Лермітта).
Радимо також прочитати: Зверніть увагу: перші симптоми розсіяного склерозу
Перебіг та лікування розсіяного склерозу
Розсіяний склероз може протікати по-різному. Лариса Соколова підкреслює:
«Найбільш поширена форма хвороби – рецидивуючо-ремітучий розсіяний склероз (РРРС). У цьому випадку періоди стабільності (ремісії) чергуються з епізодами загострення симптоматики (рецидивами).
У двох з трьох пацієнтів, у яких хвороба починається з РРРС, з часом може розвинутися вторинно-прогресуючий розсіяний склероз. При цій формі хвороби поступово і не залежно від рецидивів зростає інвалідизація пацієнта. Рецидиви в такому трапляються все рідше або повністю зникають.
Приблизно кожен десятий пацієнт з розсіяним склерозом має первинно-прогресуючий розсіяний склероз, коли симптоми розвиваються поступово. Тобто рецидивів і ремісій у таких людей зовсім немає: стан погіршується плавно і невідступно».
Для діагностики цього захворювання використовують сучасні методи, зокрема МРТ та клінічні критерії. Лариса Соколова зазначає:
«Діагностичний алгоритм РРРС вимагає об`єктивного підтвердження дисемінації вогнищ у часі та у просторі, узгодження МРТ-картини з клінічними та іншими параклінічними даними, визначення характеру перебігу і вірогідності діагнозу. Критерії McDonald останнього перегляду (2017) чітко визначають критерії дисемінації у часі і у просторі та є оптимальними для діагностики ремітуючого РС в сучасних умовах».
Сучасне лікування розсіяного склерозу включає різні підходи, залежно від форми захворювання. Проводиться симптоматичне лікування для зменшення вираженості симптомів, лікування рецидивів за допомогою кортикостероїдів, а також використання імуномодуляторів та моноклональних антитіл для зміни перебігу захворювання.
Радимо також прочитати: Чому тремтять руки і як з цим боротися? Причини і як контролювати
Підтримка пацієнтів
У багатьох областях України створено спеціалізовані медичні центри для лікування розсіяного склерозу. Лікування проводиться під наглядом лікарів сімейної практики та невропатологів, а в перспективі планується використання мультидисциплінарного підходу. Лариса Соколова підкреслює:
«Самолікування та використання неперевірених методів можуть лише погіршити стан і прискорити прогресування хвороби. Завжди консультуйтесь із лікарем при перших симптомах».
В Україні існує державна програма, яка забезпечує закупівлю ліків для пацієнтів з розсіяним склерозом, що дозволяє значно полегшити доступ до лікування.
Що раніше виявити захворювання і розпочати лікування, то кращим є прогноз. Є клінічно обґрунтовані дані, що діагностування розсіяного склерозу на початкових стадіях і раннє призначення адекватного патогенетичного лікування дозволяє запобігти виникненню загострень і сповільнює прогресування та інвалідизацію хворих.
Загалом, розсіяний склероз — це складне і багатоаспектне захворювання, яке вимагає своєчасної діагностики і лікування. Якщо ви помітили будь-які з перерахованих симптомів, не відкладайте візит до лікаря — раннє виявлення хвороби та початок лікування можуть значно покращити прогноз.
За матеріалами МОЗ України
