Колоректальний рак залишається однією з найсерйозніших онкологічних загроз у світі, особливо для чоловіків. За даними Канадського онкологічного товариства, він є другою провідною причиною смертності від раку серед чоловіків. Серед жінок цей показник нижчий: колоректальний рак займає третю позицію серед причин онкологічних смертей. Така різниця не випадкова — вона пояснюється комплексом біологічних, гормональних і поведінкових факторів.

Чому чоловіки у групі підвищеного ризику

1. Харчування та звички

На відміну від жінок, чоловіки:

• частіше їдять червоне та перероблене м’ясо,

• частіше зловживають алкоголем,

• частіше курять,

Ці фактори безпосередньо впливають на ризик розвитку пухлин у товстій кишці. Наприклад, Всесвітня організація охорони здоров’я відносить оброблене м’ясо до групи канцерогенів.

2. Вісцеральний жир — небезпечний компонент чоловічого метаболізму

Чоловіки мають схильність до накопичення вісцерального жиру — глибокого абдомінального жиру, який оточує внутрішні органи.
Такий жир:

• виділяє прозапальні цитокіни

• сприяє інсулінорезистентності

• викликає хронічне запалення в тканинах

Усе це підвищує ризик формування аденоматозних поліпів, які згодом можуть перероджуватися в рак.

3. Гормональні відмінності

Жінок частково захищає естроген, який знижує ризик розвитку поліпів і впливає на регуляцію запальних процесів у кишківнику.
Після менопаузи, коли рівень естрогену падає, ризики жінок швидко наближаються до чоловічих.

4. Ставлення до скринінгу

Дослідження показують, що чоловіки:

• рідше цікавляться своїм здоров’ям,

• рідше проходять профілактичні огляди,

• часто ігнорують перші симптоми.

У Канаді жінки на 20–30% активніше беруть участь у програмах скринінгу кишківника.

5. Мікробіом кишківника

Останні дослідження (Гарвард, 2022) виявили, що у чоловіків частіше зустрічаються бактерії Fusobacterium nucleatum, які пов’язані з розвитком агресивних форм колоректального раку.

Як розвивається колоректальний рак

Колоректальний рак розвивається повільно і майже непомітно, починаючись у товстій або прямій кишці — частинах однієї анатомічної системи, через яку проходять і обробляються відходи нашого організму. У більшості випадків хвороба стартує не з раку, а з маленьких, на перший погляд, нешкідливих утворень. Це можуть бути аденоматозні поліпи або інші доброякісні зміни слизової, коли окремі клітини втрачають здатність до нормального, контрольованого поділу.

Спочатку ці поліпи не викликають жодних симптомів і часто залишаються непоміченими багато років. Але поступово, під впливом генетичних мутацій, запалення чи зовнішніх факторів, частина з них може почати перероджуватися в злоякісні клітини. Цей процес триває повільно — інколи від першої зміни до появи раку проходить 10–15 років. Саме тому регулярний скринінг настільки важливий: він дозволяє побачити поліпи ще тоді, коли вони не становлять загрози, і видалити їх задовго до того, як вони перетворяться на небезпечну пухлину.

Радимо також прочитати: Вражає, але факт: здоров’я кишківника і психічне здоров’я – пов’язані

Основні фактори ризику

Окрім статі, на ризик впливають:

• вік (особливо після 50 років),

• сімейний анамнез,

• генетичні синдроми (ФАП, синдром Лінча),

• ожиріння,

• низька фізична активність,

• дієта з високим вмістом жирів і низьким — клітковини,

• надмірне споживання алкоголю,

• тривалий досвід куріння.

У країнах Північної Америки, Північної та Західної Європи, а також Австралії рівень КРР найвищий саме через поєднання харчових і поведінкових факторів.

Радимо також прочитати: Ознаки та симптоми раку кишківника: на що звертати увагу

Симптоми, які не можна ігнорувати

На ранніх стадіях рак часто протікає безсимптомно. Але коли пухлина збільшується, можуть з’явитися:

• зміни характеру стулу,

• кров у випорожненнях,

• необґрунтована втрата ваги,

• біль або дискомфорт у животі,

• анемія,

• відчуття неповного випорожнення.

Якщо такі симптоми тривають 2–3 тижні, варто звернутися до лікаря.

Скринінг, який рятує життя

Скринінг колоректального раку — це один із небагатьох випадків у медицині, коли проста й доступна процедура здатна буквально врятувати життя. На відміну від багатьох інших видів раку, колоректальний майже завжди розвивається повільно, проходячи довгий шлях від невеликого поліпа до злоякісної пухлини. Саме тому раннє виявлення тут має вирішальне значення. Скринінг дозволяє знайти небезпечні зміни ще на доклінічній стадії, коли людина не відчуває жодних симптомів і навіть не здогадується про потенційну загрозу. Це шанс втрутитися вчасно, запобігти розвитку хвороби й уникнути складного лікування у майбутньому.

Канадське онкологічне товариство підтверджує: скринінг знижує смертність від колоректального раку.
Основні методи скринінгу:

1. ІХТ — імунохімічний тест калу

• кожні 1–2 роки

• для людей 50–74 років

Виявляє приховану кров у випорожненнях — один з ранніх маркерів пухлини.

2. Сигмоїдоскопія

• кожні 5 років

• оглядає нижню частину кишківника

3. Колоноскопія

• кожні 10 років

• найточніший метод

• дозволяє одразу видалити поліпи

4. Віртуальна КТ-колоноскопія

• кожні 5 років

• менш інвазивний варіант, підходить не всім

Лікар підбирає метод залежно від віку, спадковості та факторів ризику.

Чому важливо пройти діагностику саме зараз

Більшість випадків КРР можна:

• або запобігти (видаливши поліпи)

• або виявити на ранній стадії (коли лікування найбільш ефективне)

Понад 90% пацієнтів, у яких рак виявлено рано, повністю одужують.