Чоловіче безпліддя – не менше поширена проблема, ніж жіноче безпліддя. Велика кількість шкідливих звичок, погана екологія, важка фізична праця, часті стреси і безліч хронічних захворювань згубно впливають на репродуктивну функцію.

Основні проблеми репродуктивної функції:

• порушення вироблення сперматозоїдів;
• їх низька життєздатність, рухливість;
• проблеми з передачею статевих клітин в організм партнерки.

На тлі подібних проблем зачати дитину природним шляхом вкрай складно. Потрібна ретельна діагностика і лікування чоловічого безпліддя, щоб усунути перешкоду на шляху до батьківства.

Коли чоловіку варто звернутися до андролога

Основні причини безпліддя

У кожному конкретному випадку причиною відсутності зачаття може бути як один фактор, так і цілий комплекс причин, що унеможливлюють запліднення яйцеклітини. Найчастіше трапляються такі проблеми:

• венозний застій в сім’яниках;
• такі аномалії, як крипторхізм;
• порушення кровотоку в малому тазу;
• порушення на гормональному рівні;
• хронічні запалення, TORCH-інфекції;
• захворювання, що передаються статевим шляхом;
• низька активність і життєздатність сперматозоїдів;
• пухлини, травми, рубцювання сім’яних протоків;
• ретроградна еякуляція і еректильна дисфункція;
• фімоз, гіпоспадія, наслідки перенесеного епідпаротиту.

Як бачимо, це досить серйозні проблеми, які погіршують якість життя людини і в більшості випадків вимагають негайного втручання лікаря.

Андролог: “Доводиться переконувати, що не маленький, а нормального розміру”

При першому відвідуванні лікар:

• З’ясує скарги пацієнта, уточнить наявність спадкових захворювань в сім’ї, перенесених хвороб і травм, активність сексуального життя, наявність симптомів еректильної дисфункції.
• Проведе ретельний огляд для оцінки стану статевих органів, виявить наявні аномалії розвитку, як вроджені, так і набуті.
• Обов’язково призначить комплекс додаткових обстежень для оцінки фертильності й загального здоров’я, які допоможуть правильно підібрати лікування безпліддя у чоловіків.
• Завдяки цьому вдасться скласти картину наявних порушень і ступеня їх інтенсивності, щоб правильно підібрати лікування чоловічого безпліддя.

Діагностика захворювань чоловічої статевої сфери

Аналізів і обстежень, які призначають при чоловічому безплідді, дуже багато:

• Спермограма. Це один зі специфічних діагностичних методів, за допомогою якого оцінюється якісний і кількісний склад еякуляту.
• Гормональне обстеження. Діагностичну цінність може мати аналіз на тестостерон, ФСГ і ЛГ.
• Аналіз ПЛР. Хвороби, що передаються статевим шляхом, часто призводять до запалень і заважають руху сперматозоїдів. Діагностика дозволить виявити «винуватця».
• MAR-тест. Затребуваний при підозрі на імунологічну несумісність партнерів, коли в тілі одного з подружжя виробляються антитіла до статевих клітин.
• Мазок на цитологію і флору. Дозволяє вивчити вміст сім’яних каналів і сім’яників.
• Біопсія тестикул. Забір біоматеріалу показаний перед підготовкою до ЕКО і допоміжних методів лікування безпліддя.
• Ультразвукове обстеження. Покаже справжній стан органів репродуктивної системи.
• Доплерографія. Показана для оцінки інтенсивності руху крові в репродуктивних органах.

Призначаючи пацієнтам індивідуальний діагностичний комплекс, можна швидше отримати всю необхідну інформацію для постановки правильного діагнозу і визначення лікувальної тактики.

Лікування чоловічого безпліддя

Терапія безпліддя в кожному конкретному випадку є унікальну комбінацію класичних і сучасних методик. З її допомогою лікування безпліддя у чоловіків стає більш результативним і швидше приносить бажаний ефект.

Принципи боротьби з безпліддям (за показаннями):

• При низьких рівнях чоловічих статевих гормонів рекомендують почати лікування чоловічого безпліддя містять тестостерон препаратами.
• Ретроградна еякуляція або порушення еректильної функції можуть зажадати ЕКО або внутрішньоматкову інсемінацію.
• Проблеми з проходженням сперматозоїдів по протоках – показання до мікрохірургії під контролем УЗД.
• Проблеми з життєздатністю і активністю статевих клітин можна обійти, застосувавши інтрацітоплазменне запліднення.

Є чимало інших методів, що роблять ефективним лікування чоловічого безпліддя. І лише в крайніх випадках вдаються до використання донорської сперми:

• коли немає можливості усунути ймовірність важких спадкових хвороб;
• після травм і на тлі серйозних аномалій розвитку органів.

ЕКО або інсемінація донорською спермою – той самий вихід з безвихідної ситуації, коли лікування чоловічого безпліддя з якихось причин неефективне або неможливе.

Джерело