Пальці рук і ніг — це крайні точки нашої кровоносної системи. Саме тут судини найменшого діаметра працюють щодня безперервно, доставляючи кров до тканин. Якщо судини звужуються, розширюються або їхня прохідність порушується, зміни відразу стають помітними, перш за все за кольором шкіри.

Багато людей знайомі з ситуацією, коли пальці стають холодними й блідими на морозі. Це нормальна реакція організму на охолодження, свого роду захисний механізм. Проте, якщо зміна кольору виникає часто, без очевидної причини, або супроводжується дискомфортом і болем — це вже знак, що судини можуть працювати не так, як повинні.

Кров приносить до тканин кисень. Якщо вона надходить недостатньо — пальці бліднуть. Якщо вона застоюється і не оновлюється — шкіра набуває синюшного відтінку. А коли кров повертається після спазму або застою — пальці червоніють, іноді навіть «палають» теплом і пульсацією. Кожен із цих станів відображає певні процеси в судинах і може розповісти багато про їхній стан.

Що означає зміна кольору пальців

Умовно можна виділити три основні типи змін:

• Блідість свідчить про те, що артеріальна кров тимчасово або постійно не доходить до пальців. Це може бути як короткочасний спазм, так і наслідок хронічного звуження судин.
• Синюшність (ціаноз) виникає тоді, коли кров застоюється у венах і в ній зменшується кількість кисню.
• Почервоніння часто з’являється після того, як кровотік відновлюється. Це своєрідний «приплив» тепла й крові до тканин.

Ці зміни можуть чергуватися у вигляді «трифазного» циклу — білий → синій → червоний. Саме так проявляється синдром Рейно. Він виникає у відповідь на холод або стрес і супроводжується поколюванням, втратою чутливості, інколи болем.

Радимо також прочитати: Синдром Рейно: як розпізнати, чому виникає і до чого тут стрес?

Але важливо пам’ятати: не завжди проблема в дрібних судинах. Іноді причина — у великих артеріях, серці, легенях або загальному стані крові. Наприклад, при серцевій недостатності організм не може забезпечити достатній кровообіг у кінцівках, і пальці набувають синюшного відтінку. А при атеросклерозі судини звужуються поступово, і пальці можуть бліднути навіть під час звичайної ходьби або роботи руками.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Розпізнати тривожні ознаки допоможе цей короткий список.
Зверніться до судинного хірурга, якщо:

• зміна кольору виникає раптово, без холоду чи стресу

• симптом проявляється тільки на одній руці або нозі

• разом зі зміною кольору з’являється біль, оніміння або слабкість

• пальці залишаються холодними навіть у теплі

• на шкірі виникають виразки, тріщини, ранки, що довго не загоюються

• пульс на кінцівці відчувається погано або не визначається

Ці ознаки можуть свідчити про ішемію — стан, коли тканини не отримують достатньо крові. Це ситуація, що іноді потребує термінового втручання, щоб зберегти функцію кінцівки.

Як проводять обстеження

Щоб зрозуміти, через що виникає зміна кольору, лікар оцінює судини як на рівні великих артерій, так і мікроциркуляції.
Для цього використовують:

• УЗД судин з доплерографією — дозволяє побачити швидкість і напрямок кровотоку

• Ангіографію (КТ або МРТ) — дає деталізоване зображення судин

• Капіляроскопію — оцінює стан дрібних судин під шкірою

• аналізи крові, що допомагають виявити запалення, автоімунні реакції або схильність до тромбозів

Обстеження займає небагато часу, але дає дуже важливу інформацію про стан судин.

Лікування і відновлення

Тактика лікування залежить від причини. Іноді достатньо навчитися захищати руки і ноги від холоду, зменшити стрес і відмовитися від куріння (нікотин — один із найсильніших судинних спазмогенів). В інших випадках призначають препарати, що розширюють судини, покращують плинність крові або зменшують запалення.

Якщо судина перекрита тромбом або звужена настільки, що кров майже не проходить — може бути рекомендована хірургічна корекція, яка відновлює кровотік.

Радимо також прочитати: Подивіться на руки і зрозумієте, який орган хворіє