Травмувати суглоб можна будь-де — під час невдалого падіння, різкого руху чи занять спортом. Вивих суглоба — це серйозне пошкодження, яке вимагає пильної уваги та правильних дій у перші хвилини. Від того, наскільки грамотно буде надана перша допомога, залежить успіх подальшого лікування та швидкість відновлення рухливості кінцівки.

Що таке вивих суглоба і чому він небезпечний?

Вивихом називається зміщення суглобової поверхні кісток відносно одна одної, яке обов’язково супроводжується пошкодженням капсульно-зв’язкового апарату. У момент травми можуть рватися зв’язки, судини, капсула суглоба, а також сухожилля прилеглих м’язів. Це призводить до серйозних порушень функціональності як окремого суглоба, так і всієї кінцівки.

За походженням вивихи бувають вродженими та набутими, а за ступенем зміщення — повними або неповними (підвивихи). Крім того, вони поділяються на закриті (без пошкодження шкіри) та відкриті (коли утворюється рана).

Як розпізнати вивих: характерні симптоми

Клінічна картина залежить від конкретного суглоба, проте є спільні ознаки, за якими можна запідозрити вивих:

• Біль: різкий та інтенсивний біль у момент травми, який посилюється від найменшої спроби рухати кінцівкою.

• Зміна форми суглоба: візуальна деформація, неприродне положення або незвичний контур суглоба порівняно зі здоровим боком.

• Набряк та гематома: швидке наростання набряклості навколо пошкодженої ділянки.

• Порушення функцій: повна неможливість здійснювати активні рухи або різке обмеження пасивних рухів.

• Судинні та нервові порушення: оніміння пальців, втрата чутливості або відчуття похолодання в кінцівці через здавлювання нервів і судин.

Найчастіше трапляються вивихи плечового суглоба (на передню частину припадає до 98% випадків), колінного та кульшового суглобів, а також дрібних суглобів кисті й стопи. Наприклад, вивих коліна супроводжується сильним болем, набряком, онімінням і специфічним неприродним положенням ноги. Вивих стегна найчастіше виникає внаслідок ДТП або падіння з висоти, супроводжується сильним болем та помітним вкороченням ураженої кінцівки.

Радимо також прочитати: Перша допомога при опіках. Зробіть це до приїзду швидкої!

Алгоритм надання першої допомоги при вивиху

Головне завдання першої домедичної допомоги — мінімізувати біль і запобігти подальшому пошкодженню м’яких тканин, судин та нервів.

1. Забезпечте повне знерухомлення (іммобілізацію). Пошкоджений суглоб необхідно зафіксувати в тому положенні, яке є мінімально болісним для постраждалого. Для цього використовують шини, підручні жорсткі предмети, косинки або бинти. Плечовий чи ліктьовий суглоб зручно зафіксувати, прибинтувавши руку до тулуба.

2. Обробіть відкриті рани. Якщо вивих відкритий і на шкірі є розриви чи рани, їх необхідно акуратно обробити перекисом водню та накласти чисту (в ідеалі стерильну) пов’язку.

3. Зменште набряк за допомогою холоду. До місця травми прикладають холодний компрес (пляшку з холодною водою або пакет із льодом, обов’язково загортаючи його в тканину, щоб уникнути обмороження шкіри). Це допоможе знизити біль і зменшити внутрішній набряк.

Чого при вивиху робити категорично не можна

• Не намагайтеся вправити вивих самостійно. Це груба помилка, яка може призвести до повного розриву зв’язок, важкого пошкодження нервових стовбурів або кровоносних судин. Вправляти суглоб має виключно лікар-травматолог у спеціалізованих умовах.

• Не давайте постраждалому знеболювальні препарати в таблетках та воду. Це вкрай важливо, оскільки процедура вправлення вивиху в лікарні часто проводиться під загальним наркозом або внутрішньовенною анестезією, що вимагає абсолютно порожнього шлунка для безпеки пацієнта.

• Не грійте суглоб. Жодних гарячих ванн, зігрівальних компресів чи мазей у перші години після травми використовувати не можна, адже це лише посилить запалення та набряк.

Після надання базових заходів першої допомоги постраждалого необхідно якомога швидше доправити до найближчого травмпункту або викликати бригаду швидкої допомоги.

Діагностика та подальше лікування

У медичному закладі травматолог проводить огляд і пальпацію, після чого обов’язково призначає рентгенографію( а в деяких складних випадках — інші інструментальні дослідження), щоб виключити супутні переломи кісток.

Саме лікування полягає у професійному вправленні суглоба в анатомічне (фізіологічне) положення. Процедуру проводять під наркозом або місцевою анестезією (залежно від складності та локалізації травми, наприклад, на кисті чи стопі). Після вправлення суглоб фіксують за допомогою гіпсової пов’язки, ортеза або тугого бинтування на визначений лікарем термін.

Реабілітація після вивиху

Коли період іммобілізації завершується, починається найважливіший етап відновлення функцій кінцівки. Запущений або несвоєчасно лікований вивих може призвести до утворення контрактур (обмеження рухливості) або звичного вивиху.

Програма реабілітації розробляється індивідуально та зазвичай включає:

• Лікувальну фізкультуру (ЛФК): спеціальні вправи для поступового повернення повної рухливості та зміцнення м’язів навколо суглоба.

• Масаж: покращує кровообіг і знімає м’язову напругу.

• Фізіотерапію: широко застосовуються лазеротерапія, ультразвук, магнітотерапія, міоелектростимуляція та інтерференцтерапія.

Пам’ятайте, що успіх відновлення залежить від своєчасності звернення до фахівця та чіткого виконання всіх рекомендацій лікаря-ортопеда й реабілітолога.

Радимо також прочитати: Струс мозку від вибухової хвилі: небезпека, симптоми і перша допомога