На запитання про ковід і гіпертензію відповідає лікарка-кардіолог Наталія Масікова для Район.Медицина.
– Чи впливає підвищений тиск на перебіг коронавірусної хвороби? Чи належать люди з артеріальною гіпертензією до групи ризику щодо важкого перебігу COVID-19?
– До групи ризику належать передовсім пацієнти старші 65 років, ті, які мають важку неконтрольовану гіпертензію з її ускладненнями, такими як серцева недостатність, перенесений інфаркт міокарда, інсульт. Крім того, в групі ризику люди з артеріальною гіпертензією та супутніми захворюваннями інших органів, наприклад легень.
– Що треба знати пацієнтам з артеріальною гіпертензією про COVID-19?
– Про коронавірус треба знати, що це є інфекція, яка поширюється повітряно-краплинним шляхом. Тому раджу всім (не лише пацієнтам з гіпертонічною хворобою) дотримуватися соціального дистанціювання, часто мити руки з милом протягом не менше 20 секунд, носити маску в громадських місцях та місцях можливого скупчення людей.
Якщо ви використовуєте антисептики, то вони мають бути обов’язково спиртовмісні (саме такі руйнують вірус), наносити на руки їх необхідно в достатньому об’ємі (2-3 мілілітри), обробляти руки не менше 20 секунд.
– Чи правда, що прийом популярних ліків від гіпертонії може погіршити прогноз при коронавірусі?
– На початку пандемії деякі лікарі висували гіпотезу, що прийом певних препаратів для зниження тиску погіршує перебіг коронавірусної хвороби, оскільки ці ліки впливають на ті ж клітини, що й вірус SARS-CoV-2. Йшлося про сартани (валсартан, лосартан, ірбесартан, азилсартан) та інгібітори АПФ або так звані прили (еналаприл, лізиноприл, раміприл та ін.). Були припущення щодо відміни цих препаратів у пацієнтів групи ризики.
Проте ці ліки є фактично базовими у лікуванні осіб із захворюваннями серця. Їх відміна може мати катастрофічні наслідки, сприяючи смерті від серцево-судинних захворювань. Тому було проаналізовано перебіг коронавірусної хвороби в багатьох тисяч пацієнтів, в тому числі й тих, які померли.
Станом на травень 2020 року є інформація про те, що сартани ніяк не впливають на смертність при коронавірусній хворобі, а інгібітори АПФ навіть полегшують її перебіг. Це лише підтверджує, що скасовувати прийом ліків, які належать до цих груп на період пандемії не варто.
