Безсоння або порушення сну рідко бувають просто так. Часто люди списують їх на стрес, перевтому чи «нерви», але насправді проблеми зі сном можуть бути ознакою інших захворювань — від депресії й порушень роботи щитоподібної залози до апное сну та хронічного болю. Важливо розуміти: цей матеріал не для самодіагностики, а радше як «мапа», що підказує, у яких напрямках варто шукати причину й коли обов’язково звернутися до лікаря.

Симптомом яких захворювань може бути безсоння

Психічні розлади: коли страждає і настрій, і сон

Депресія

Один із найчастіших супутників депресії — безсоння. Можливі варіанти:

• важко заснути, думки «крутяться»;

• сон поверхневий, із частими пробудженнями;

• ранні пробудження о 4–5 ранку без можливості знову заснути.

Інколи буває й навпаки: людина може спати дуже багато, але все одно почувається виснаженою. У будь-якому разі, якщо до проблем зі сном додаються втрата інтересу до життя, постійна втома, відчуття безнадії — це привід запідозрити депресію й звернутися до фахівця.

Тривожні розлади

При тривожних розладах мозок ніби не здатний «вимкнутися»:

• перед сном важко зупинити потік думок і переживань;

• сон поверхневий, людина легко прокидається від найменшого подразника;

• можуть снитися тривожні сни, після яких важко заснути знову.

Часто люди описують це так: «тіло втомлене, а голова — ні».

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Після травматичних подій (війна, аварії, насильство, важкі втрати) можуть розвиватися:

• часті нічні кошмари, пов’язані з травмою;

• флешбеки — відчуття, ніби подія знову відбувається;

• різкі пробудження, страх заснути, панічні симптоми вночі.

У такому випадку безсоння — не окремий розлад, а частина посттравматичного стресу, який потребує професійної допомоги.

Біполярний розлад

При біполярному розладі сон порушується по-різному:

• у фазі манії чи гіпоманії людина майже не відчуває потреби у сні, спить мало, але відчуває підйом енергії;

• у депресивній фазі можливе тяжке безсоння або, навпаки, надмірна сонливість.

Неврологічні захворювання

Хвороба Паркінсона, деменції

При нейродегенеративних захворюваннях часто:

• порушується ритм «сон–неспання»;

• сон стає уривчастим;

• з’являються нічна хитка активність, ходіння, розмови уві сні;

• вдень людина може відчувати сильну сонливість.

Синдром неспокійних ніг

Це стан, за якого ввечері в ногах з’являються:

• неприємні поколювання, «повзання мурашок», напруга;

• сильне бажання рухати ногами, встати й походити.

Ці відчуття заважають заснути або змушують постійно прокидатися вночі.

Радимо також прочитати: Чому достатньо спати — це так важливо? Ви будете здивовані!

Обструктивне апное сну

Особлива причина порушень сну — зупинки дихання під час сну. Ознаки:

• гучне хропіння;

• переривчасте дихання, паузи, після яких людина ніби хапає повітря;

• відчуття задухи вночі;

• денна сонливість, головний біль зранку, дратівливість.

Апное сну не лише псує сон, а й підвищує ризики серцево-судинних захворювань, тому потребує обов’язкового лікування.

Ендокринні й гормональні порушення

Гіпертиреоз (надлишок гормонів щитоподібної залози)

Коли щитоподібна залоза працює занадто активно, людина може відчувати:

• серцебиття, тремтіння в тілі;

• пітливість, відчуття «внутрішнього моторчика»;

• неможливість заспокоїтися й заснути.

У такому разі безсоння часто поєднується з втратою ваги, дратівливістю, відчуттям жару, навіть якщо довкола прохолодно.

Радимо також прочитати: Здоровий сон: скільки годин треба спати і чим небезпечне недосипання

Цукровий діабет

Порушення сну при діабеті можуть бути пов’язані з:

• нічною спрагою;

• частими походами в туалет;

• коливаннями рівня глюкози;

• свербежем шкіри.

Усе це зробить сон уривчастим і неякісним.

Менопауза і гормональні зміни

У жінок у період менопаузи та перименопаузи часто з’являються:

• нічні припливи;

• пітливість;

• раптові пробудження;

що безпосередньо впливає на якість сну.

Серцево-судинні та дихальні захворювання

Серцева недостатність

Людина може:

• відчувати задишку вночі;

• не переносити положення лежачи (стає легше, коли сідає або напівсидить);

• часто прокидатися через відчуття нестачі повітря.

Хронічні хвороби легень (астма, ХОЗЛ)

Нічний кашель, свистяче дихання, напади задухи — усе це збиває сон і робить його фрагментованим.

Неконтрольована гіпертензія (підвищений тиск)

Високий тиск може:

• викликати головний біль;

• провокувати відчуття тривоги, серцебиття;

• погіршувати якість сну й сприяти частим пробудженням.

Хронічний біль та інші «соматичні» стани

Будь-який тривалий біль заважає організму розслабитися:

• артрити, артроз, біль у спині;

• мігрені й хронічні головні болі;

• загострення шлунково-кишкових хвороб (зокрема рефлюксу з печією вночі);

• здуття, спазми, болі в животі.

Людина або не може заснути, або постійно прокидається, змінюючи положення тіла в пошуках більш-менш комфортної позі.

Вплив речовин та ліків

Алкоголь, кофеїн, нікотин, енергетики

• Алкоголь справді може допомогти заснути швидше, але суттєво погіршує якість сну: з’являються часті пробудження, поверхневий сон, відсутність відчуття відпочинку.

• Кофеїн (кава, чай, енергетики, кола) у другій половині дня може викликати труднощі із засинанням.

• Нікотин — стимулятор, тож паління перед сном теж може бути фактором безсоння.

Ліки

Порушення сну інколи — побічна дія медикаментів:

• деяких антидепресантів;

• кортикостероїдів;

• окремих протизапальних і судинозвужувальних засобів «від застуди»;

• стимулюючих препаратів.

Якщо безсоння з’явилося після початку прийому нового препарату, варто обговорити це з лікарем, а не самостійно скасовувати лікування.

Розлади сну як окрема група

Іноді проблема криється саме у функціонуванні системи «сон–неспання».

Хронічне безсоння (інсомнія)

Говорять про хронічне безсоння, коли:

• важко заснути, сон часто переривається або є ранні пробудження;

• це трапляється щонайменше 3 рази на тиждень;

• триває 3 місяці і більше;

• і при цьому помітно погіршує самопочуття, працездатність, настрій.

Порушення циркадного ритму

Наприклад:

• «сови», які засинають далеко за північ і не можуть прокинутися зранку;

• люди, що працюють у нічні зміни;

• часті перельоти зі зміною часових поясів.

З часом такий режим може серйозно вплинути як на сон, так і на загальний стан здоров’я.

Парасомнії та нарколепсія

• нічні жахіття, сноходіння, сноговоріння;

• нарколепсія — раптові напади засинання вдень, відчуття «провалів» у сон, інколи з раптовою втратою м’язового тонусу (катаплексією).

Ці стани потребують консультації в сомнолога чи невролога.

Коли безсоння — сигнал: «час до лікаря»

Обов’язково зверніться по медичну допомогу, якщо:

• проблеми зі сном тривають понад місяць;

• безсоння поєднується з:

  • різкою втратою чи набором ваги,

  • постійним болем,

  • вираженою задишкою;

• вночі:

  • є сильне хропіння,

  • помітні зупинки дихання,

  • напади задухи;

• наявні симптоми депресії:

  • втрата інтересу до життя,

  • постійна втома,

  • відчуття безнадії,

  • думки про те, що «життя не має сенсу»;

• денна сонливість настільки виражена, що заважає працювати, вчитися, керувати авто.

Спершу можна звернутися до сімейного лікаря, який за потреби направить до невролога, психіатра, ендокринолога, кардіолога чи сомнолога.

Безсоння — це не просто «дрібниця, з якою треба змиритися». Воно часто є важливим симптомом, який підказує, що організм працює не так, як слід — на рівні психіки, гормонів, дихання, серця чи нервової системи. Важливо не лише налагоджувати гігієну сну (режим, відмова від гаджетів перед сном, комфортні умови), а й шукати й лікувати причину, якщо порушення сну стали регулярними. Добрий сон — це не розкіш, а одна з базових умов здоров’я. Якщо його немає, варто не звикати, а шукати допомоги.

Радимо також прочитати: Діафрагмальне дихання проти стресу, безсоння і болю: як це працює?