У сучасному світі все частіше можна почути про артеріальну гіпертензію — хворобу, яку багато хто вважає виключно проблемою дорослих. Проте це не так. Артеріальний тиск підвищується і у дітей, а часто батьки навіть не підозрюють про це. Безсимптомний перебіг хвороби може призвести до серйозних ускладнень у майбутньому, якщо вчасно не виявити проблему та не розпочати лікування. Чому важливо регулярно контролювати артеріальний тиск у дітей, які бувають типи гіпертензії і як її лікувати — розповідає кандидат медичних наук, обласний експерт з дитячої кардіоревматології Алла Журавель.

Артеріальна гіпертензія у дітей: що це і чому це важливо знати?

Артеріальна гіпертензія (АГ) у дітей — це хронічне підвищення артеріального тиску, що перевищує нормальні показники для віку, статі та зросту дитини. Діагностують її на основі трьох і більше вимірювань тиску з інтервалом у 1–2 тижні.

За сучасними даними, поширеність артеріальної гіпертензії серед дітей становить від 1 до 4,8%. При цьому близько половини випадків проходять безсимптомно, що ускладнює діагностику та лікування.

«Артеріальна гіпертензія у дітей часто протікає непомітно, тому важливо регулярно вимірювати тиск навіть у здорових на перший погляд дітей», — наголошує лікар.

Для виявлення гіпертензії необхідно використовувати манжети відповідного розміру, адже лише так можна отримати точні результати.

Норми артеріального тиску у дітей за віком (мм рт.ст.)

Класифікація артеріальної гіпертензії

Існують дві основні форми захворювання:

• Лабільна артеріальна гіпертензія — нестійке, періодичне підвищення тиску, найчастіше в денний час.

• Стабільна артеріальна гіпертензія — постійне підвищення тиску, яке може зберігатися вдень і вночі.

«Діагноз гіпертонічної хвороби ставлять, коли підвищення тиску триває понад рік або при наявності уражень органів-мішеней», — пояснює Журавель.

Артеріальна гіпертензія також буває первинною — коли причина підвищення тиску не встановлена, та вторинною — коли гіпертензія виникає на фоні інших захворювань.

«Важливо правильно встановити тип гіпертензії, адже це визначає подальшу тактику лікування», — додає лікар.

Радимо також прочитати: Високий тиск і нирки: як вони пов’язані?

Лікування артеріальної гіпертензії у дітей

Головна мета — нормалізація тиску та покращення якості життя дитини.

Лабільна гіпертензія

Медикаментозне лікування зазвичай не призначають. Рекомендовано змінити спосіб життя: нормалізувати вагу, збільшити фізичну активність, дотримуватися дієти, багатої на калій і магній.

Стабільна гіпертензія

Призначають медикаментозну терапію у поєднанні з немедикаментозними заходами.

«Підбір препаратів має здійснювати дитячий кардіоревматолог з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта», — підкреслює лікар.

Лікування починають з мінімальних доз, при необхідності додають інші ліки. Ефективність терапії оцінюють через 8–12 тижнів, а подальший контроль проводять щоквартально.

Що робити, якщо у дитини стрибає тиск

Якщо у дитини час від часу піднімається артеріальний тиск, важливо спочатку спробувати нормалізувати його без ліків. Для цього існують прості та ефективні способи, які допоможуть знизити тиск і запобігти розвитку гіпертензії.

• Регулярний режим дня: достатній нічний сон тривалістю 8–10 годин, ранкова зарядка, поєднання розумової та фізичної активності, щоденні прогулянки на свіжому повітрі не менше 2–3 годин, а також відмова від використання гаджетів за 2 години до сну.

• Дотримання дієти за принципами DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), що передбачає збільшене споживання фруктів, овочів, знежирених молочних продуктів, цільнозернових та бобових, а також обмеження вживання солі (до 2300 мг на добу) і цукру.

• Зниження кількості солі до половини чайної ложки асоціюється зі зменшенням систолічного тиску на 4–6 мм рт. ст. і діастолічного на 2–3 мм рт. ст.

• Збалансоване харчування також контролює розмір порцій, що сприяє підтриманню нормальної ваги.

• Для людей з ожирінням кожне зниження маси тіла на 1 кг супроводжується зниженням систолічного тиску на 1,5–3 мм рт. ст. і діастолічного на 1–2 мм рт. ст.

• Адекватне споживання калію, магнію та кальцію з харчових продуктів.

• Уникнення стресових ситуацій.

• Відмова від шкідливих звичок, зокрема активного та пасивного паління, а також вживання енергетичних напоїв.

• Регулярна фізична активність середньої та високої інтенсивності не менше 40 хвилин, 3–5 разів на тиждень. Наукові дослідження довели, що дотримання таких рекомендацій може знизити артеріальний тиск на 6,6 мм рт. ст.

• Обмеження пасивного відпочинку — телевізор, гаджети — до 2 годин на день.

  «Фізична активність — один із ключових факторів контролю артеріального тиску у дітей. Вона має бути регулярною, але при важкій формі гіпертензії слід обмежити участь у змаганнях», — радить лікар.

Дотримуючись цих рекомендацій, можна суттєво артеріальний тиск. Якщо немедикаментозні заходи виявляються недостатніми, лікар призначить відповідні препарати для зниження тиску. У випадках вторинної артеріальної гіпертензії лікування проводиться у комплексі з основним захворюванням.

Коли варто міряти артеріальний тиск дитині: поради для батьків

1. Регулярний контроль при профілактичних оглядах. Навіть якщо дитина здається здоровою, важливо вимірювати тиск при кожному візиті до педіатра або сімейного лікаря — це допоможе вчасно виявити можливі відхилення.

2. Якщо в родині є історія гіпертензії. Діти, у яких батьки або близькі родичі мають підвищений тиск, мають більший ризик розвитку гіпертензії, тому їм слід уважніше контролювати цей показник.

3. При надмірній вазі або ожирінні. Зайва вага часто провокує підвищення артеріального тиску, тому дітям з ожирінням необхідно регулярно перевіряти тиск.

4. Якщо дитина скаржиться на головні болі, запаморочення чи слабкість. Ці симптоми можуть свідчити про проблеми з артеріальним тиском, тому в таких випадках вимірювання обов’язкове.

5. При наявності хронічних захворювань. Дітям із захворюваннями нирок, серця, ендокринної системи чи іншими хронічними проблемами потрібно регулярно контролювати тиск.

6. Якщо дитина веде малорухливий спосіб життя або часто стресує. Пасивність та стрес можуть негативно впливати на судини та тиск, тож у таких випадках варто бути уважнішими.

Регулярний моніторинг артеріального тиску допоможе виявити проблему на ранній стадії та забезпечити своєчасне лікування. Не ігноруйте профілактичні огляди та звертайтеся до лікаря при перших підозрах.