Огляд у проктолога для багатьох асоціюється з соромом, страхом і бажанням «відкласти це на потім». Це природна реакція: ми не звикли відкрито говорити про проблеми, пов’язані з кишківником та анальною зоною. Але для лікаря-проктолога це звичайна щоденна робота, а для пацієнта — шанс вчасно виявити захворювання й уникнути серйозних ускладнень.

У цій статті ми поговоримо про те, коли варто звернутися до проктолога, як відбувається прийом, як підготуватися до огляду і чому боятися цього візиту не потрібно.

Коли потрібно записатися до проктолога?

Звернутися до лікаря-проктолога варто, якщо ви помічаєте такі симптоми:

• біль у ділянці анального отвору або прямої кишки;

• кров’янисті, слизові чи гнійні виділення з ануса;

• свербіж, печіння, відчуття подразнення в задньому проході;

• випадіння або набряк гемороїдальних вузлів;

• постійні або часті закрепи, діарея, відчуття неповного випорожнення кишечника;

• відчуття стороннього тіла в прямій кишці;

• травми анальної ділянки (удари, тріщини, рани).

Окрім цього, рекомендується профілактичний огляд, якщо:

• ви вагітні або нещодавно народжували (часто загострюється або вперше виникає геморой);

• маєте сидячу роботу (офіс, водій, робота за комп’ютером);

• у родині були випадки захворювань кишківника, поліпів, раку прямої кишки;

• вам виповнилося близько 40 років і старше — це вік, коли важливо вчасно виявляти поліпи та інші зміни.

Радимо також прочитати: Що лікує проктолог?

Які захворювання може виявити проктолог?

Проктолог займається діагностикою та лікуванням широкого спектра захворювань:

• геморой (внутрішній і зовнішній);

• анальні тріщини;

• пролапс (випадіння) прямої кишки;

• хронічний проктит, парапроктит;

• анальні свищі;

• поліпи, кісти, новоутворення прямої кишки;

• доброякісні й злоякісні пухлини;

• запальні захворювання прямої кишки й анального каналу.

Багато з цих станів на ранніх стадіях можуть майже не турбувати, але надалі призводять до болю, кровотеч і серйозних ускладнень. Саме тому своєчасний огляд має велике значення.

Як насправді відбувається прийом у проктолога: крок за кроком

1. Знайомство й збір анамнезу

Спочатку ви спілкуєтеся з лікарем одягненими, сидячи навпроти, як на звичайному прийомі.

Лікар запитає про:

• симптоми, які вас турбують;

• коли вони з’явилися й як змінювалися;

• особливості стулу (як часто, чи є біль, кров тощо);

• наявність хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту;

• перенесені операції;

• спосіб життя, харчування, рівень фізичної активності.

Чим відвертіше ви відповісте, тим точніше лікар зможе зрозуміти причину ваших скарг і підібрати правильне обстеження. Для лікаря це професійна інформація, а не привід засуджувати.

2. Підготовка до огляду та позиція пацієнта

Після бесіди вам запропонують:

• зняти нижній одяг або використати одноразову білизну/пелюшку;

• зайняти зручне положення на спеціальній кушетці (найчастіше — на боці з підігнутими ногами або в колінно-ліктьовій позі).

Лікар пояснить, що саме він робитиме далі, і попереджатиме перед кожною маніпуляцією. Ви завжди можете сказати, якщо вам боляче або дискомфортно.

3. Візуальний огляд анальної ділянки

Спочатку лікар оцінює:

• стан шкіри навколо ануса;

• наявність тріщин, подразнення, запалення;

• зовнішні гемороїдальні вузли, набряк, сліди крові;

• рубці, свищеві отвори, сліди травм.

Цей етап дозволяє побачити ті зміни, які вже помітні зовні.

4. Пальцеве ректальне дослідження

Після візуального огляду лікар проводить коротке пальцеве дослідження прямої кишки:

• обов’язково використовуються рукавички та лубрикант (змащувальний гель);

• за потреби застосовують гелі з анестетиком, щоб зменшити чутливість;

• процедура триває 1–2 хвилини.

За цей час лікар оцінює:

• тонус сфінктера (чи є надмірне напруження або спазм);

• наявність ущільнень, вузлів, поліпів, болючих ділянок;

• стан слизової оболонки на доступній ділянці.

Відчуття можуть бути незвичними, іноді неприємними, але сильний біль не є нормою — якщо щось болить, обов’язково скажіть про це лікарю.

5. Інструментальні методи: коли і навіщо вони потрібні

Якщо є показання, проктолог може рекомендувати додаткові обстеження.

Аноскопія
Короткий огляд анального каналу та нижньої частини прямої кишки (10–12 см) за допомогою спеціального інструмента — аноскопа.
Дозволяє:

• детальніше оглянути гемороїдальні вузли;

• побачити анальні тріщини, запалення, новоутворення.

Ректороманоскопія (ректоскопія)
Огляд прямої кишки та нижнього відділу сигмоподібної кишки за допомогою тонкої трубки з освітленням і камерою.
Допомагає виявити:

• поліпи;

• виразки;

• підозрілі ділянки слизової, пухлини.

Колоноскопія
Більш об’ємне дослідження усього товстого кишечника гнучким ендоскопом.
Зазвичай призначається при:

• підозрі на запальні захворювання (виразковий коліт, хвороба Крона);

• необхідності виключити онкологічну патологію;

• наявності поліпів, кровотечі, незрозумілої анемії.

Усі ці методи детальніше оцінює лікар і пояснює, навіщо саме у вашому випадку вони потрібні.

Радимо також прочитати: Від поліпів у кишківнику до онко: фактори ризику, симптоми, лікування

Міфи та страхи про огляд у проктолога

Багато людей відкладають візит, орієнтуючись на міфи, а не на факти. Ось кілька найпоширеніших.

• Міф 1. «Це завжди дуже боляче». Сучасні методи обстеження, використання гелів з анестетиком, досвід лікаря дозволяють максимально зменшити дискомфорт. Завдання лікаря — не причинити біль, а допомогти.
• Міф 2. «До проктолога звертаються лише люди літнього віку». З гемороєм, тріщинами, запорами часто стикаються молоді люди, вагітні, жінки після пологів, офісні працівники, спортсмени. Вік не захищає від проблем із прямою кишкою.
• Міф 3. «Якщо піду до проктолога — мене одразу покладуть на операцію». Багато станів лікуються консервативно: дієта, медикаменти, мазі, свічки, малоінвазивні процедури. Операція — це лише один із варіантів, і далеко не найперший.
• Міф 4. «Якщо трохи болить чи іноді є кров — можна потерпіти». Саме такі «дрібні» симптоми часто є першим сигналом серйознішої проблеми. Чим раніше ви звернетеся, тим простішим і коротшим буде лікування.

Як підготуватися до прийому у проктолога

Правильна підготовка допомагає лікарю провести якісний огляд і зробити його максимально комфортним для вас.

1. Очищення кишківника

Конкретний спосіб підготовки може відрізнятися залежно від того, який саме огляд планується. Зазвичай можливі такі варіанти:

• Мікроклізми.Часто застосовують перед первинним оглядом: 1–2 мікроклізми за 1,5–2 години до візиту (за рекомендацією лікаря або клініки).

• Очищення водяними клізмами. Об’єм 1–1,5 л води, як правило, робиться за 6–12 годин до прийому, іноді — ввечері напередодні.

• Проносні препарати. Використовуються переважно перед більш глибокими дослідженнями — ректороманоскопією або колоноскопією. Схему прийому завжди варто уточнити у лікаря.

Не займайтеся підготовкою «наосліп» — найкраще, якщо клініка або лікар заздалегідь дають вам чіткі рекомендації по пунктах.

2. Харчування перед оглядом

За 1–2 дні до візиту бажано:

• Обмежити продукти, що викликають здуття та метеоризм: газовані напої; бобові, капусту; свіжу здобну випічку, чорний хліб; жирні, смажені, гострі страви; молочні продукти з високим вмістом лактози.
• Надавати перевагу: відвареному м’ясу та рибі; легким кашам (рисова, гречана); овочевим супам; кисломолочним продуктам, які вам підходять; достатній кількості води протягом дня.

Радимо також прочитати: Лікар про геморой: усе, що ви хотіли знати, але соромилися запитати

3. Що взяти із собою на прийом

Щоб огляд був максимально інформативним, корисно мати:

• результати попередніх досліджень (УЗД, колоноскопія, аналізи крові, калу, виписки зі стаціонару);

• список ліків, які ви постійно приймаєте;

• інформацію про алергії (особливо на медикаменти, латекс, антисептики);

• засоби гігієни, чисті шкарпетки, за потреби — пелюшку (якщо клініка не надає).

4. Чого не варто робити перед візитом

• Не використовувати ректальні свічки, мазі, креми в день огляду без узгодження — вони можуть змінити картину захворювання.

• Не приховувати від лікаря спроби самолікування, використання «народних» методів — це важлива інформація.

• Не соромитися розповідати про всі симптоми, навіть якщо вони вам здаються «незручними» або «недоречними».

Чи варто боятися прийому у проктолога?

Страх, сором, відчуття незручності — нормальна реакція. Але важливо пам’ятати:

• огляд у проктолога — це медична процедура, а не «випробування»;

• лікар бачить щодня десятки таких пацієнтів і ставиться до цього професійно;

• усі маніпуляції проводяться делікатно, конфіденційно й з повагою до вашої гідності;

• чим раніше ви звернетеся, тим більше шансів обійтися без складних і травматичних втручань.

Рання діагностика — це ключ до успішного лікування і можливість повернутися до комфортного життя без болю та сорому.

Коли потрібно негайно звернутися до лікаря?

Обов’язково якнайшвидше зверніться до проктолога (або, за необхідності, викликайте швидку), якщо у вас з’явилися:

• різка або рясна кровотеча з анального отвору;

• сильний, нестерпний біль у ділянці прямої кишки;

• випадіння прямої кишки чи гемороїдальних вузлів, які не вдається вправити;

• раптова зміна характеру випорожнень (чорний кал, домішки великої кількості слизу, крові, «стрічкоподібний» кал);

• стійкі закрепи або, навпаки, неконтрольована часта діарея.

У таких ситуаціях краще не чекати, а звернутися по медичну допомогу якомога швидше.