Застосування прогестерону, так званого “гормону вагітності”, викликає жваві дебати серед медичних фахівців. Олександра Попович, фахівець медичного центру “Мед-Атлант” у гінекології, критично оцінює поширену практику призначення цього гормону, зазначаючи, що його широке застосування може бути надмірним.

Існує поширена думка, що прогестерон може вирішити проблеми з безпліддям, регулювати менструальний цикл і усунути інші проблеми. Однак, не слід забувати, що прогестерон – це гормон, і його призначення повинно бути виправданим та обережним.

Деякі дослідження вказують, що застосування прогестерону в минулому може мати зв’язок зі зростанням випадків безпліддя. Крім того, прогестерон може згущувати кров і створювати ризик інсульту чи тромбозу.

Що таке прогестерон?

Прогестерон являє собою стероїдний гормон, що виробляється в жіночому організмі, зокрема жовтим тілом яєчника під час другої фази менструального циклу. Цей гормон відіграє ключову роль у підготовці ендометрію до імплантації ембріона, роблячи його придатним для прийняття заплідненої яйцеклітини.

У випадку, коли вагітність не наступає, рівень прогестерону знижується, що спричиняє початок менструації. Проте, при настанні вагітності, прогестерон підтримує ендометрій, забезпечуючи розвиток вагітності.

Коли необхідно аналіз крові?

Аналіз крові у на визначення рівня прогестерону зазвичай рекомендований за тиждень до передбачуваного початку наступної менструації, і це має враховувати індивідуальну довжину циклу. Рівень прогестерону понад 3 нг/мл може свідчити про нещодавно відбулась овуляцію, тоді як нижче цієї позначки може вказувати на її відсутність або помилку у виборі дня для аналізу.

Важливо зазначити, що при нерегулярному циклі, коли менструація настає лише декілька разів на рік, аналіз на прогестерон не буде інформативним через його природно низький рівень, що вказує на відсутність овуляції. У такому випадку, заповнення його рівня зовні не є правильним рішенням. Замість цього, необхідно встановити та усунути причину ановуляторних циклів, що дозволить природно нормалізувати рівень гормону.

Небезпека вживання прогестерону під час викидня

Роль прогестерону при загрозі переривання вагітності є предметом дискусій у науковій спільноті. Дослідження, що охопили сотні пацієнток, розділених на дві групи – ті, що приймали прогестерон, та ті, що не отримували його, вказали на відсутність різниці в частоті викиднів між групами. Це свідчить про те, що препарат може не мати значущого ефекту та діяти на психологічному рівні як плацебо.

Коли доречно вживати прогестерон?

Існують клінічні ситуації, де призначення прогестерону вважається доречним, пояснює Олександра Попович, особливо під час вагітності. До таких випадків належать:

• Вагітність, досягнута за допомогою штучного запліднення;
• Констатоване скорочення шийки матки;
• Історія звичного невиношування;
• Історія передчасних пологів.

У невагітних жінок прогестерон може бути призначений для:

• Лікування первинної дисменореї;
• Екстреної контрацепції (не частіше ніж раз на рік);
• Лікування симптомів клімактеричного періоду;
• За умови наявності маленьких поліпів ендометрію, які не збільшуються в розмірі;
• Синдром полікістозних яєчників;
• Аномальні маткові кровотечі;
• Міому матки.

Застосування прогестерону повинно базуватися на встановленій медичній необхідності та відповідати певним медичним показанням.

Діагностика нестачі прогестерону:

Визначення нестачі прогестерону може бути здійснене самостійно жінкою на основі ознак овуляції. Низький рівень цього гормону часто пов’язаний з відсутністю овуляції. Для цього можуть використовуватися тести на овуляцію, які реагують на зміни в цервікальному слизі. Якщо ж такі виділення відсутні, і тест показує негативний результат, це може свідчити про дефіцит прогестерону.

Що робити при низькому рівні прогестерону?

Обстеження, що виявляє знижений рівень прогестерону, не автоматично передбачає необхідність його додаткового прийому. Штучне введення гормону може не мати позитивного впливу на процес овуляції та навіть викликати його порушення. Оскільки прогестерон є природним гормоном, його тривале використання може нести певні ризики.

Необхідно виявити причину недостатності прогестерону, особливо коли проблема полягає в ановуляції. Якщо порушення спричинене станом щитовидної залози або високим рівнем пролактину, важливо зосередитися на лікуванні цих підлеглих станів замість непрямого підвищення прогестерону.

Як підтримати рівень прогестерону в нормі?

Щоб підтримувати здоровий рівень прогестерону, Олександра Попович радить збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи та візити до гінеколога. Здоровий спосіб життя та увага до сигналів свого тіла можуть допомогти підтримувати гормональний баланс.