Достовірність лабораторного дослідження калу залежить не лише від роботи лабораторії, а й від того, як пацієнт підготувався до аналізу та зібрав матеріал. Сторонні домішки, неправильний контейнер, запізніла доставка або прийом деяких препаратів можуть вплинути на результат.

Розповідаємо, як правильно підготуватися до дослідження, у який контейнер збирати кал і коли його потрібно доставити до лабораторії.

Коли кал не можна здавати на дослідження

Кал не рекомендують збирати після клізми, використання ректальних свічок або прийому проносних засобів. Також на результат можуть вплинути касторова чи вазелінова олія, препарати заліза, вісмуту, барію та інші засоби, які змінюють колір або характер випорожнень.

Жінкам не варто здавати кал під час менструації, адже кров може потрапити у зразок і спотворити результат дослідження.

Як підготуватися до аналізу

За два-три дні до збору калу бажано припинити прийом препаратів, які можуть змінювати роботу шлунково-кишкового тракту або характер випорожнень. Йдеться, зокрема, про проносні засоби, свічки, клізми, касторову та вазелінову олію.

За один-два дні до дослідження краще не вживати продукти з насінням. Безпосередньо перед обстеженням не рекомендують алкоголь і продукти, які посилюють бродіння в кишківнику.

Якщо дослідження передбачає перевірку на інфекції, паразитів або мікрофлору, лікар чи лабораторія можуть порадити тимчасово виключити антибіотики, протигельмінтні, протипротозойні препарати, пробіотики та інші засоби. Самостійно скасовувати призначене лікування не варто — це потрібно узгодити з лікарем.

Якщо аналіз здає немовля на грудному вигодовуванні, правила щодо харчування і прийому ліків можуть стосуватися також мами.

У який контейнер збирати кал

Для збору калу потрібно використовувати спеціальний сухий пластиковий контейнер із кришкою, яка щільно закривається. Такі контейнери продають в аптеках або видають у лабораторних відділеннях.

Не можна використовувати побутові ємності: баночки з-під їжі, контейнери для продуктів, посуд або тару з-під мийних засобів. Такі ємності можуть забруднити матеріал сторонніми речовинами й вплинути на результат.

Для окремих досліджень потрібні спеціальні контейнери. Наприклад, аналіз калу на кишкові паразити методом концентрування Parasep збирають лише у контейнер Parasep за окремою інструкцією.

Як правильно зібрати кал

Перед збором матеріалу потрібно спорожнити сечовий міхур, щоб сеча не потрапила у зразок.

Кал збирають після природної дефекації. Не можна збирати матеріал безпосередньо з унітаза, адже вода, залишки хімічних засобів або інші домішки можуть зіпсувати зразок.

Для збору можна використати чисту суху поверхню, наприклад поліетиленову плівку або клейонку. Також можна скористатися судном чи дитячим горщиком, але їх потрібно ретельно помити з милом без агресивних хімічних засобів, кілька разів сполоснути кип’яченою водою, обдати окропом, висушити й остудити.

У новонароджених допускається збір калу з пелюшки або підгузка.

Чистою ложечкою чи шпателем потрібно взяти матеріал із різних ділянок калових мас. Зазвичай достатньо 5–10 грамів, тобто приблизно однієї чайної ложки. Контейнер не потрібно наповнювати до самого верху. Після збору його слід щільно закрити.

Скільки часу можна зберігати зразок

Найкраще доставити кал до лабораторії протягом двох годин після збору. Температура транспортування зазвичай має бути в межах від +2 до +25 °C, оптимально — від +2 до +8 °C.

Для деяких досліджень допускається довше зберігання, але тоді контейнер із матеріалом потрібно тримати в холодильнику. Точні умови варто уточнювати для конкретного аналізу.

На контейнері бажано вказати дату й час збору матеріалу. Якщо пацієнт здає кілька досліджень одночасно, варто також підписати, для якого саме аналізу призначений зразок.

Коли потрібно кілька контейнерів

Якщо пацієнт здає кілька досліджень з однієї групи, кал зазвичай можна доставити в одному контейнері.

Якщо ж дослідження належать до різних груп — бактеріологічної, ПЛР, біохімічної, онкологічної або загальноклінічної — матеріал потрібно збирати в окремі контейнери. Це пов’язано з різними вимогами до підготовки, збору, термінів доставки та методів дослідження.

Якщо з однієї порції калу потрібно відібрати матеріал у кілька контейнерів, важливо дотримуватися послідовності. Спочатку відбирають зразок для бактеріологічних досліджень, потім — для ПЛР, далі — для загальноклінічних досліджень, а вже після цього — для біохімічних або онкологічних. Для фекального кальпротектину кал перед відбором потрібно перемішати.

Особливості різних досліджень

Для бактеріологічних досліджень кал зазвичай здають до початку лікування або через 14 днів після завершення курсу антибактеріальних, антимікотичних препаратів чи пробіотиків, якщо лікар не визначив інакше. Зразок беруть із кількох ділянок випорожнень, особливо якщо є слиз.

Для ПЛР-досліджень потрібен стерильний сухий контейнер. Важливо уникнути забруднення зразка, адже це може вплинути на результат.

Для біохімічних та онкологічних досліджень потрібно особливо уважно стежити, щоб у зразок не потрапили кров, сеча, вода чи хімічні речовини. Для фекального кальпротектину матеріал перед відбором перемішують.

Для загальноклінічних досліджень, зокрема копрограми, аналізу на яйця гельмінтів або приховану кров, матеріал беруть із першої, середньої та останньої частини випорожнень. Особливу увагу звертають на ділянки зі слизом, кров’ю або зміненим кольором.

Аналіз на приховану кров не варто здавати під час менструації, за наявності кровоточивого геморою, крові в сечі або після значного напруження під час дефекації. Також це дослідження не рекомендують проводити протягом двох тижнів після процедур, які можуть пошкодити слизову оболонку кишківника, наприклад колоноскопії чи ректороманоскопії.

Як зібрати кал у контейнер Parasep

Для дослідження на кишкові паразити методом концентрування Parasep використовують спеціальний комплект. Кал збирають лопаткою з трьох різних ділянок, поміщають у контейнер із консервантом, щільно закручують і струшують, щоб матеріал перемішався з консервантом.

Готовий комплект потрібно покласти в пакет і доставити до лабораторії протягом двох годин після збору при температурі від +2 до +25 °C.

Чому важливо дотримуватися правил

Неправильно зібраний або забруднений зразок може дати неточний результат. Через це пацієнту іноді доводиться повторно здавати аналіз або проходити додаткові обстеження.

Щоб уникнути помилок, перед здачею калу варто уважно прочитати інструкцію до конкретного дослідження, уточнити вимоги в лабораторії та за потреби порадитися з лікарем.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря.