Як розпізнати злоякісну родимку?
Серед різних шкірних захворювань найнебезпечнішим є меланома – агресивна форма раку, що розвивається саме з невусів. Злоякісна родимка швидко поширюється в глибокі шари шкіри, а її клітини можуть проникати в інші органи через кровоносну та лімфатичну систему.
Невуси, які в народі називають «родимками», є у кожної людини. Деякі з них сприймаються як приваблива особливість, тоді як інші можуть створювати косметичний дискомфорт через свій вигляд. Незалежно від ставлення до родимок, не слід їх ігнорувати, оскільки вони можуть стати причиною серйозного захворювання – раку шкіри.
Важливо знати про родимки
Родимки бувають вродженими та набутими. Перші з’являються на тілі ще з народження або в перші місяці життя. Вони мають менший ризик переродження, ніж набуті невуси, які можуть виникати під впливом несприятливих чинників, таких як гормональні зміни, надмірна дія ультрафіолетового випромінювання чи контакт із хімічними речовинами. Саме такі родимки вважаються потенційно небезпечними та потребують регулярного спостереження у дерматолога.
Як розпізнати злоякісну родимку?
Серед різних шкірних захворювань найнебезпечнішим є меланома – агресивна форма раку, що розвивається саме з невусів. Злоякісна родимка швидко поширюється в глибокі шари шкіри, а її клітини можуть проникати в інші органи через кровоносну та лімфатичну систему.
Найперші ознаки переродження може виявити пацієнт самостійно, скориставшись пам’яткою, що отримала в медичному середовищі назву “АКОРД меланоми”. Абревіатура розшифровується так:
- А– асиметрія. Родимки неправильної форми обов’язково мають викликати побоювання у пацієнта під час самостійного обстеження вдома та професійний інтерес дерматолога під час огляду пацієнта на прийомі.
- К– Контур. Нерівні краї у родимки, нечіткі та розмиті обриси видимої частини новоутворення можуть свідчити про переродження чи злоякісний характер.
- О– Забарвлення. Якщо родимка змінила колір, наприклад, колись червона родимка чорніє, необхідно негайно отримати консультацію дерматолога, а за необхідності – дерматолога-онколога.
- Р– Розмір. Родимки та родимі плями можуть рости разом зі шкірою. Тому пропорційні зміни розміру невуса у дитячому чи підлітковому віці, при зміні маси тіла у бік збільшення не повинні викликати особливих побоювань. Але якщо родимка росте у зрілому віці без видимих причин, це має насторожити.
- Д– Динаміка. Будь-які фізіологічні зміни новоутворення мають викликати побоювання. Наприклад, якщо родимка кровоточить, на її поверхні з’явилися скоринки, лущення, потрібно обов’язково показати причину занепокоєння лікарю.
Навіть одна з п’яти перелічених ознак має стати приводом для звернення до спеціалізованої дерматологічної клініки. Лише лікар може підтвердити або спростувати діагноз, а також надати рекомендації щодо догляду за проблемним невусом.
Важливо знати про родимки
Меланома (родимки з аномальними клітинами) добре піддається лікуванню за умови раннього виявлення патології. Однак у запущених випадках захворювання складніше лікувати, оскільки можливе глибоке проростання утворення, а також поширення аномальних клітин через кровоносну чи лімфатичну систему до інших органів. У такій ситуації ймовірність успішного лікування значно знижується, тоді як ризик летального наслідку різко зростає.
Ознаки та симптоми, які мають викликати занепокоєння
Окрім очевидних симптомів, таких як кровоточивість або біль у ділянці родимки, існують й інші зміни, які також повинні насторожити.
Ознаки меланоми
| Ознаки та фактори ризику | Бал | |
| 1 | Світле волосся, світла шкіра. | 2 |
| 2 | Негативна дія ультрафіолету (часта засмага, регулярне відвідування солярію, хоча б два випадки “обгорання” на сонці). | 2 |
| 3 | Частий вплив на шкіру хімічних агресивних речовин, наприклад, через професійну діяльність. | 2 |
| 4 | Випадки меланоми у сім’ї, у близьких родичів – спадкова схильність. | 2 |
| 5 | Великий розмір невуса – діаметр новоутворення більше ніж 1,5 см. | 2 |
| 6 | З поверхні волохатої родимки випадає волосся. | 2 |
| 7 | Велика кількість родимок та родимих плям на шкіряному покриві – понад 50. | 2 |
| 8 | Зміна кольору, форми, структури невуса. Наприклад, раніше червона родимка на шкірі стала чорного кольору. | 5 |
| 9 | Родимка швидко росте чи плоске новоутворення стало опуклим. | 5 |
| 10 | Новоутворення свербить, турбує. Шкіра довкола почорніла. | 3 |
Протестуйте шкірне утворення. Якщо сумарно проблемний невус “набрав” 10 і більше балів, потрібно негайно звернутися до дерматолога для обстеження та подальшої діагностики в спеціалізованій клініці.
Базальноклітинна та плоскоклітинна карцинома: ознаки
Крім меланоми, можуть спостерігатися й інші смертельно небезпечні зміни шкірного покриву. При виявленні наросту, виразки, що не гоїться довгий час, необхідно пройти діагностику.
Карцинома може не викликати хворобливих відчуттів, тому особливо важливо не пропустити початок розвитку патології.
Протестуйте утворення за наступною таблицею:
| Ознаки та фактори ризику | Бал | |
| 1 | Часте ультрафіолетове опромінення. | 3 |
| 2 | Вік старше 45 років. | 3 |
| 3 | Протягом довгого періоду без суттєвої причини, на перший погляд, виразка, що не загоюється | 4 |
| 4 | Розростання шкіри у вигляді безбарвних бородавок. | 3 |
| 5 | Утворення змінило колір. Наприклад, чорна родимка стала тілесного кольору. | 4 |
| 6 | Ракова родимка часто змінює фактуру. Тому, якщо утворення стало твердим, щільним, додайте вказану кількість балів. | 7 |
| 7 | Збільшилися довколишні лімфатичні вузли. | 7 |
| 8 | Шкіра при новоутворенні свербить, опухла, болить. | 7 |
Якщо пацієнт під час самостійної діагностики набрав 10 балів, не варто відкладати візит до лікаря. Потрібно якнайшвидше записатися на прийом до дерматолога для обстеження.
До якого лікаря звернутися для перевірки родимки: методи діагностики
Для людини, яка не є спеціалістом, доброякісні та злоякісні родимки можуть виглядати однаково. Лише лікар після проведення ряду діагностичних процедур (апаратних обстежень і лабораторних аналізів) може визначити, чи становить невус загрозу здоров’ю та життю. Тому навіть якщо під час самостійного огляду шкіри ви не виявили «підозрілих» утворень, не варто нехтувати рекомендаціями дерматоонкологів. Вони радять проходити профілактичний огляд у спеціалізованій дерматологічній клініці не рідше ніж раз на рік, навіть за відсутності скарг.
Візуально відрізнити звичайну родимку від меланоми буває складно навіть досвідченому лікарю, тому кожен діагноз потребує обов’язкового підтвердження. Однак дерматолог може запідозрити переродження невуса у злоякісну пухлину. Для цього він використовує професійне обладнання – цифровий дерматоскоп, який дозволяє детально дослідити структуру, форму та колір новоутворення, збільшуючи його в десятки разів.
Дослідження родимок за допомогою цього приладу допомагає виявити навіть найменші зміни та запідозрити початкові ознаки переродження. Якщо лікар-дерматолог додатково проводить фотофіксацію родимок і зберігає знімки в електронній карті пацієнта, це дозволяє порівняти стан утворення під час наступного візиту та простежити динаміку змін.
Якщо підозрюється злоякісне переродження, пацієнта направляють до онколога. Лікар, який спеціалізується на профілактиці та лікуванні раку шкіри, розробляє план лікування, що включає видалення утворення та проведення гістологічного аналізу. Остаточний діагноз встановлюється лише після лабораторного дослідження тканин. Також можуть бути призначені додаткові обстеження, такі як ультразвукова діагностика або рентгенографія, які допомагають визначити наявність метастазів і стадію захворювання.
Чи потрібно видаляти родимку, якщо немає ознак переродження?
У деяких випадках дерматолог може рекомендувати видалення родимки навіть за відсутності підозрілих змін. Наприклад, якщо утворення розташоване в зоні постійного тертя (одягом, аксесуарами) та регулярно травмується. Такі превентивні заходи спрямовані на зниження ризику розвитку раку шкіри, особливо для пацієнтів, які входять до групи ризику.
Як правило, доброякісні родимки не потребують видалення. Якщо утворення не змінюється, не викликає дискомфорту та не впливає на зовнішній вигляд, його краще не чіпати. Однак, якщо невус регулярно травмується білизною, одягом або аксесуарами, варто розглянути можливість його видалення. Наприклад, висяча родимка на шиї, яка часто зачіпається ланцюжком і починає кровоточити, може становити небезпеку. Дерматологи вважають такі утворення потенційною загрозою, оскільки процес їхнього переродження може розпочатися після чергового пошкодження.
Варто зазначити, що видалення родимки можливе не завжди. Протипоказаннями для цієї процедури є деякі серцево-судинні та аутоімунні захворювання, а також імунодефіцитні стани. Родимки не видаляють у період загострення герпесу або при виражених проявах шкірної алергії.
Де безпечно видалити доброякісну родимку?
Якщо прийнято рішення про видалення родимки, яка завдає фізичного чи естетичного дискомфорту, слід звернутися до лікаря-дерматолога. Категорично не рекомендується проводити процедуру в косметичних салонах, оскільки лише кваліфікований спеціаліст із застосуванням діагностичного обладнання може виключити онкологічну небезпеку.
Одним із найбільш безпечних і щадних методів видалення доброякісних невусів є лазерна терапія.
Переваги лазерного видалення родимок:
- Безболісність. Лазер діє короткими імпульсами, тому больові рецептори не встигають відреагувати, що забезпечує комфорт під час процедури.
- Відсутність кровотечі. Лазерний промінь припікає капіляри, що зводить до мінімуму ризик інфікування.
- Відсутність шрамів. Лазер точково впливає на новоутворення, не пошкоджуючи здорові тканини навколо. Завдяки цьому на місці родимки не залишається рубців.
- Швидке загоєння. Ранка після процедури гоїться у короткі терміни. Спочатку можливе почервоніння або потемніння в зоні впливу, але згодом утворена скоринка відпадає, залишаючи рівну шкіру.
Більше інформації про видалення родимок можна отримати на консультації у лікаря-дерматолога.
Лікування злоякісних родимок
Якщо після проведення апаратної та лабораторної діагностики лікар підтверджує діагноз меланоми, пацієнту призначається оперативне видалення пухлини. Це основний метод лікування раку шкіри. Операція проводиться у спеціалізованому медичному закладі, а після видалення зразок тканини відправляється на гістологічне дослідження.
У разі виявлення метастазів пацієнту призначається додаткове лікування. Проте шанси на повне одужання значно знижуються, якщо хвороба виявлена на пізніх стадіях. Саме тому вкрай важливо діагностувати патологію якомога раніше.
Як захистити себе та запобігти меланомі?
Хоча точні причини розвитку меланоми ще не до кінця вивчені, існують рекомендації, які допомагають знизити ризик виникнення раку шкіри через родимки. Дерматологи радять уникати тривалого перебування під відкритим сонцем, особливо в години підвищеної сонячної активності, та запобігати травмуванню невусів через контакт із тісним одягом. Важливо регулярно контролювати стан родимок на тілі. Якщо невуси розташовані в місцях підвищеного ризику пошкодження, варто розглянути їхнє видалення після діагностичного обстеження та підтвердження безпечності.
Радимо також прочитати: Небезпечна засмага: маєте родимки – уникайте сонця
Як правильно проводити самостійний огляд?
Рекомендується періодично оглядати своє тіло, наприклад, під час прийому душу. Огляд слід проводити перед великим дзеркалом за хорошого освітлення. Особливу увагу потрібно звертати на:
- появу нових родимих плям або опуклих утворень;
- зміну форми, розміру або кольору вже наявних родимок;
- появу виразок чи тріщин, які довго не загоюються.
Регулярні огляди допомагають своєчасно помітити будь-які зміни та зрозуміти, які невуси є нормальними, а які можуть становити загрозу та потребують консультації лікаря-дерматолога.
Радимо також прочитати: Що означають червоні родимки на тілі і що з ними робити
