Чому небезпечний цукровий діабет, як харчуватися, аби убезпечити себе від хвороби, розповідає ендокринолог Оксана Кристич.

– Що таке цукровий діабет? 

– Цукровий діабет – хронічне захворювання підшлункової залози, виникає абсолютна чи відносна недостатність інсуліну, уражаються бета-клітини підшлункової залози. На жаль, цукровий діабет не вибирає. Хворіють і діти, і дорослі.

– Які причини виникнення цукрового діабету?

– Їх дуже багато: генетичні чинники, чинник стресу, в наслідок хронічних захворювань, зокрема панкреатитів.

– Тобто перехвилювався, і може виникнути цукровий діабет?

– Так. У нас є дитина, яка здала ЗНО і через три місяці захворіла на цукровий діабет. Її батьки вважають, що це на фоні стресу, бо вона дуже схудла.

– Чи має цукровий діабет генетичний аспект?

– Це не обов’язково, що якщо в родині є хворі, то людина теж захворіє, але в таких людей має бути певна настороженість. За статистикою, більшість хворіє, якщо у батька діабет. Якщо обоє батьків хворі, то в дітей він може проявитися у старшому віці.

– Які продукти можуть призвести до цієї хвороби? Що варто виключити з раціону, а що додати, аби убезпечити себе від діабету?

– Безпосередньо сказати, що виключити, я не можу. Звичайно, схильність мають люди із зайвою вагою. У харчування потрібно додати більше овочів, страв на пару. Цукровий діабет другого типу коригується нами самими, тим, що ми їмо.

– Які люди в групі ризику ?

– Я б сказала, що всі. Звичайно, більше ті, які мають генетичну схильність чи зайву вагу.

– Чим відрізняється перший і другий тип діабету?

– Перший тип – це захворювання, яке в основному розвивається в дітей і людей молодого віку. Діабет другого типу більше уражає старше покоління. Перший тип починається і проявляється стрімкіше, а другий – більш повільний і непомітний. Що довше людина не звертається до лікаря, то гірша ситуація. При першому типі люди просто швидше реагують на симптоми, бо вони більш виражені.

– Чи може самолікування, неконтрольоване вживання ліків призвести до цукрового діабету?

– Звичайно. Зараз у нас пандемія, люди закупляються в аптеках, труять свій організм таблетками, вважаючи це профілактикою. Велика проблема ще з протизаплідними препаратами, молодь сама собі їх виписує, не радячись з лікарями.

– Які перші ознаки цукрового діабету?

– Перші «дзвіночки» – сухість в роті, посилене пиття, часте сечовипускання, схуднення, свербіж. У старших людей може бути оніміння кінцівок, корчі, кінцівки часто мерзнуть.

– Чим небезпечний цукровий діабет? До яких ускладнень він може призвести?

– Його ускладнення є небезпечними. Діабет уражає судини, очі, що може призвести до сліпоти, нирки, що може закінчитися нирковою недостатністю, ноги. Цукровий діабет викликає більшу схильність до утворень тромбів, інфарктів, інсультів.

– Чи можна вагітніти жінкам, хворим на цукровий діабет?

– Можна, але тут потрібно ретельно готуватися і дивитися на стадію та наявні ускладнення.

– З чого повинен складатися раціон діабетика?

– Потрібно виключити цукор,варення, цукерки, мучне. Можна вживати хліб грубого помолу. Основний раціон хворого повинен складатися з каш та овочів, м’ясо – не жирне, риба – не жирна. Ніякої смаженої, гострої, перченої, соленої їжі. Краще готувати на пару, основне – овочі.

– Чи усім хворим на цукровий діабет потрібен інсулін?

– Ні, на щастя. У першу чергу інсулін потребують діти і молодь. Також інсулін призначають до 40 років, а далі – цукрознижувальні препарати. Звісно, якщо таблетки не допомагають, то призначають інсулін.

– Яку роль виконує інсулін в організмі?

– Він є гормоном підшлункової залози і бере участь у всіх процесах в нашому організмі, а також понижає рівень цукру в крові. Без інсуліну у нас усіх був би цукровий діабет.

– Чи є проти покази до інсулінотерапії?

– Рідко таке буває. Може бути алергічна реакція до певного виду інсуліну.

– Існує кілька типів інсуліну. Розкажіть про кожен і них.

– Інсуліни поділяються від тривалості дії: ультракороткі, короткі, середньої тривалості дії і тривалі. Інсуліни також є звичайні людські та аналогові.

– Куди слід вводити інсулін?

– В основному – підшкірно: живіт, зовнішня частина стегна, зовнішня частина плеча, сідниці.

– Що порадите пацієнтам, які живуть із цим діагнозом?

– Можу сказати, що цукровий діабет не хвороба, а спосіб життя. Потрібно навчитися жити з ним. Це таке саме повноцінне життя, тільки потрібно трохи слідкувати за собою.

– Які нині існують програми підтримки «діабетиків»?

– Є дві програми: «Доступні ліки», коли сімейний лікар виписує електронний рецепт на ліки, та реімбурсація інсулінів – електронний рецепт на інсулін, який можна отримати безкоштовно, звернувшись до сімейного лікаря чи ендокринолога.

– На скільки якісними є ті ліки, які держава пропонує у рамках цих програм?

– Вони якісні, можливо не настільки чутливі до цукру, порівняно з новими препаратами, але це залежить від організму людини.

Запитання від слухачів

– Яка роль гормонів в особистому житті?

– Від їх рівня залежить наш настрій, працездатність та рівень життя.

– Чи можна вітамінами стабілізувати гормони.

– Вітамінами навряд чи. Потрібно, при виявлені проблеми, звернутися до спеціаліста, а не, як в нас привикли, займатися самолікуванням.

– Чи є проблемою те, що у жінки видно кадик?

– Кадик – це звичайний хрящ. Зазвичай, він більше видимий у чоловіків, але в жінок теж може бути, особливо у високих і худих, тих, що різко схудли чи мають проблеми зі щитоподібною залозою. Якщо кадик раптово появився, тобто не був при народженні, то варто обстежитися, бо це може бути сигналом якихось порушень.

– Що таке нордична ходьба, та яким чином вона допомагає діабетикам?

– Нордична ходьба, чи скандинавська – це новий вид спорту, придумали його фінські лижники. У нас це тільки входить у вжиток, по телевізору пропонують і рекламують різні чемпіонати. Це, можна сказати, катання на лижах, тільки літом і без лиж. Є спеціальні палки, які можна придати. Це спорт, яким можуть займатися усі, особливо ті, хто бажає схуднути. Для діабетиків він, як і будь-який вид спорту, пришвидшує метаболізм та нормалізує кровообіг. Тим більше, заняття проводяться на свіжому повітрі.

– Чи справді гормони впливають на те, що важко скинути вагу?

– Не обов’язково, але такі варіанти можуть бути. Може розвинутися дисфункція щитоподібної залози, коли безпричинно набирається вага тіла.

– Як можуть проявлятися проблеми з гормонами у дітей?

– У дітей ці проблеми проявляються так, як і в дорослих. Гормонів у нас є багато. Наприклад, при нестачі гормону росту діти не ростуть. Гормони щитоподібної залози – варто звертати увагу на те, як дитина вчиться, чи є у неї пам’ять, як вона втомлюється, чи вона не сонлива, неуважна, може бути варіант, що дитина стала агресивна, дратівлива. В усіх цих випадках треба перевіряти щитовидку.

– А як зрозуміти, що у дорослого з гормонами не все в порядку?

– Так само. Якщо є певний перелік скарг: збільшилось потовиділення, різкий скачок ваги, перепади настрою. На все це звертають увагу і обстежують.

– Чи може дитина перерости діабет першого типу?

– Таких варіантів ще не було.

– Дитині з цукровим діабетом ходити в школу можна?

– Можна, навіть треба. На мою думку, не варто дітей відділяти від однолітків. Не потрібно її ізольовувати, навпаки – навчати жити нормально і бути уважним до свого здоров’я, а також попередити навколишніх, щоб в разі чого вони могли допомогти дитині.

– Якщо в людини з першим типом діабету різко впав цукор, їй потрібно ввести інсулін?

– Ні, навпаки, потрібно ввести глюкозу. В домашніх умовах можна прийняти виноградний сік чи мед, або розчинити ложку цукру в склянці води і випити.

«Правда чи міф»

– Цукровий діабет – це вирок для бідних країн.

– Не можна сказати, що це на 100% правда, але і ствердити, що це міф не можу. Якщо країна мало розвинута, в неї менше можливостей для закупівлі чи випуску якісних інсулінів. Важливо, якщо країна має можливість допомогти своїм людям.

– Діабет вражає тільки людей із надлишковою вагою.

– Ні, це міф, ніхто не застрахований від діабету, просто люди із зайвою вагою більш сильні до цього.

– Хворі на цукровий діабет з часом втрачають зір.

– Це правда, особливо якщо діабет не компенсований.

– Запідозрити цукровий діабет неможливо, оскільки хвороба не має симптомів.

– Міф. Звичайно, що можна запідозрити, я перераховувала усі симптоми.

– Щоб контролювати діабет, достатньо систематично вимірювати глюкозу.

– Це так само міф. Потрібно вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися та підтримувати хороші відносини зі своїм лікарем.

– Мед – не цукор, його діабетикам можна без обмежень.

– Це також міф. Ми рекомендуємо вживати мед при гліколейкемії. Діабетикам мед протипоказаний.

– Вода із медом вранці може сприяти виникненню цукрового діабету.

– Міф. Якби це було правдою, то в нас було б ще більше пацієнтів.

– Вам доведеться назавжди попрощатися із солодощами, якщо ви хворієте на цукровий діабет.

– Так, доведеться, але розумію, що на 100% такого не буде.

– Якщо у вас діабет, ви не можете їсти вуглеводи.

– Це неправда, просто є швидкі вуглеводи, які нашим пацієнтам не можна, а складні вуглеводи можна в обмеженій кількості.

– Хворим на цукровий діабет не можна займатися сортом.

– Навпаки потрібно, але це повинні бути дозовані фізичні навантаження.

– Хворі на діабет частіше застуджуються.

– Всі хворі, які мають хронічні захворювання, більш схильні до інших хвороб.

– Діабет – виліковний.

– На жаль, це міф.

Джерело