Багато чоловіків може роками жартувати про чоловіче здоров’я, ковтати таблетки від болю й гуглити симптоми, але вперто не йти до лікаря. Дуже часто саме жінка — дружина, партнерка, донька, сестра — перша помічає, що щось не так, і стає тією людиною, яка м’яко, але наполегливо підштовхує звернутися до лікаря і пройти обстеження. Щоби легше зорієнтуватися, до кого саме потрібно чоловіку — до уролога чи до андролога, варто розуміти, хто чим займається, які симптоми не можна ігнорувати й чим ви реально можете допомогти.

Хто такий уролог і чим він займається

Уролог — це лікар, який лікує захворювання:

• нирок;

• сечоводів;

• сечового міхура;

• сечівника (уретри);

• а у чоловіків — ще й передміхурової залози, яєчок, статевого члена.

Тобто це спеціаліст і для чоловіків, і для жінок. Просто у чоловіків уролог часто закриває ще й частину питань, що стосуються “чоловічого здоров’я”

З якими проблемами до уролога йдуть найчастіше

1. Проблеми з нирками (біль у попереку (часто однобічний); камені в нирках чи сечоводах; інфекції нирок (пієлонефрит); ниркова коліка — різкий, нестерпний біль, часто з нудотою).
2. Проблеми з сечовим міхуром (цистит (печіння, часті позиви, біль унизу живота); нетримання сечі; часте нічне вставання в туалет; кров у сечі).
3. Передміхурова залоза (простата). Це «хронічна тема» для багатьох чоловіків після 40: запалення простати (простатит); збільшення простати (аденома / доброякісна гіперплазія); підозра на рак простати. Ознаки, які повинні насторожити: чоловік часто бігає в туалет, особливо вночі; довго «розганяється» перед тим, як починає мочитися; струмінь слабкий, переривчастий; після туалету каже, що «ніби не до кінця спорожнився»; скаржиться на тягнучий біль у промежині, над лобком.
4. Уретрит: печіння під час сечовипускання; виділення зі сечівника; дискомфорт чи біль у ділянці голівки статевого члена.

Багато урологічних проблем добре лікуються, особливо якщо не затягувати. Ваше завдання — помітити, що «це триває вже не перший тиждень», і запропонувати чоловікові не героїзувати, а піти до фахівця.

Хто такий андролог: «гінеколог для чоловіків»

Андролог — це лікар, який займається виключно чоловічим здоров’ям: фертильністю (здатністю до зачаття); гормонами (насамперед тестостероном); сексуальним життям; анатомічними особливостями й порушеннями чоловічих статевих органів.

Часто це уролог, який отримав додаткову спеціалізацію з чоловічої репродуктивної медицини. У багатьох клініках ви побачите напис «уролог-андролог» — це нормально.

Основні проблеми, з якими працює андролог

1. Чоловіче безпліддя. Це тема, з якою жінки стикаються дуже часто — зазвичай після року безуспішних спроб завагітніти. Андролог оцінює: кількість, рухливість і форму сперматозоїдів (спермограма); наявність варикоцеле (розширення вен у ділянці яєчка); можливі запальні процеси та інфекції; гормональний фон. Якщо у пари не виходить зачати, дуже важливо, щоби обстежувалися обоє. Це не «проблема жінки» — чоловічий фактор у безплідді зустрічається так само часто.
2. Еректильна дисфункція та проблеми з сексуальним життям. Тут мова не лише про повну відсутність ерекції. Сигналами проблеми можуть бути: нестійка ерекція, яка швидко зникає; значне зниження сексуального бажання; передчасна еякуляція або, навпаки, труднощі з її настанням; чоловік починає уникати близькості, придумує «відмазки», стає дратівливим чи замкненим. Причини можуть бути різними — від стресу й перевтоми до захворювань судин, гормонального дисбалансу чи побічних ефектів ліків. Андролог якраз і потрібен для того, щоб розібратися, чому так сталося, і що з цим робити.
3. Гормональні порушення (низький тестостерон). Ви можете помітити, що: чоловік постійно втомлений, навіть після відпочинку; зменшується м’язова маса, натомість росте живіт; з’являється апатія, пригнічений настрій, дратівливість; погіршується сексуальне бажання. Це може бути пов’язано з віковим зниженням рівня тестостерону або іншими гормональними зрушеннями. Андролог призначить аналізи й допоможе підібрати корекцію.
4. Анатомічні особливості та вроджені аномалії: крипторхізм (яєчко не опустилося в мошонку); значне викривлення статевого члена; мікропеніс та інші вроджені стани. Це тема не лише про естетику, а й про фертильність і психологічний комфорт чоловіка.

«Червоні прапорці»: коли чоловіку не можна відкладати візит до лікаря

Є симптоми, при яких потрібно не вмовляти місяць, а діяти швидко:

• різкий, сильний біль у попереку чи боці, що супроводжується нудотою, блюванням — можливі камені в нирках, ниркова коліка;

• кров у сечі — навіть «один раз і трохи»;

• гарячка + біль у попереку або над лобком — може бути серйозна інфекція нирок чи сечового міхура;

• гострий біль у мошонці, раптовий і дуже сильний — є ризик перекруту яєчка, це невідкладний стан;

• раптове неможливість помочитися, при сильних позивах — теж ургентна ситуація.

У таких випадках потрібен терміновий огляд уролога, іноді — виклик «швидкої».

Радимо також прочитати: Обстеження простати не має бути сюрпризом: як відбувається візит до уролога

Як проходить відбувається прийом уролога чи андролога (щоб чоловік менше хвилювався)

Багато чоловіків не йде до лікаря не тому, що не розуміють важливості, а тому, що бояться невідомого, сорому й болючих процедур. Можете пояснити, що його чекає:

1. Розмова. Лікар запитає про скарги, спосіб життя, хронічні хвороби, ліки, сексуальне життя (це нормально, а не «лізуть у приватне»).

2. Огляд: вимірювання тиску, загальний стан; пальпація живота, попереку; у чоловіків — огляд статевих органів, іноді — пальцеве ректальне обстеження простати (кілька секунд дискомфорту, але не «страшна мука»).

3. Обстеження: аналізи сечі, крові; УЗД нирок, простати, мошонки; за потреби — спермограма, гормони, тести на інфекції.

Часто вже після першого візиту стає зрозуміло, що відбувається і як це лікувати. А неясний страх змінюється відчуттям контролю.

Як жінка може допомогти чоловікові дійти до лікаря

1. Не тиснути, а бути партнеркою

Фрази «Та що ти боїшся, йди вже!» чи «Скільки можна нити?» зазвичай закривають чоловіка ще більше. Замість цього допомагає: «Я хвилююся за тебе, хочу, щоб ти був здоровий і жив довго з нами», «Давай просто перевіримо і знімемо питання, щоб не накручувати себе».

2. Допомогти з організацією

Чоловіки часто «зависають» саме на етапі логістики: знайти клініку/лікаря; подзвонити/записатися; згадати, де аналізи, які ліки п’є. Ви можете запропонувати кілька варіантів клінік і лікарів; допомогти записатися (якщо він не проти); скласти разом список симптомів і запитань до лікаря; нагадати, які є хронічні хвороби, алергії, операції в минулому.

3. Підтримати в складних темах

Проблеми з ерекцією, безпліддям, формою статевого члена — дуже чутливі теми. Важливо донести, що ви бачите в ньому не «набір функцій», а цілісну людину; що звернення до андролога — це сила, а не слабкість; що ви поруч, навіть якщо рішення буде непростим (наприклад, ДРТ, хірургія тощо).

До якого лікаря звернутися чоловікові: коротка шпаргалка

Можете зберегти собі як міні-нагадування:

• Часте сечовипускання, біль, печіння, кров у сечі → уролог.

• Біль у попереку, підвищена температура, підозра на камені → уролог, при сильному болю — невідкладно.

• Проблеми із зачаттям у пари → андролог (і гінеколог — для вас обох).

• Зниження лібідо, втома, зміна фігури, “зникла ерекція” → андролог.

• Гострий біль у мошонці → терміново до уролога/андролога або в приймальне відділення.

Часто один і той самий лікар має подвійний профіль — уролог-андролог, тож не страшно, якщо ви спочатку звернетеся «не на 100% в ціль»: фахівець підкаже, що робити далі.

Уролог і андролог — це не «страшні лікарі для дядьків з проблемами», а партнери по здоров’ю, які можуть попередити серйозні хвороби; відновити якість життя й сексу; допомогти парі стати батьками. Для багатьох чоловіків саме жінка поруч стає тим голосом, який каже: «Ти для мене важливий. Пішли до лікаря, я з тобою». Це не контроль, а прояв любові й турботи. І часто один такий візит вберігає від великих проблем у майбутньому.