Серед усіх мовленнєвих порушень у дитячому віці сенсомоторна алалія вважається одним із найскладніших діагнозів. Дитина не просто не говорить — вона ще й не сприймає мовлення на слух. Це створює глибокі труднощі у спілкуванні навіть із найближчими людьми: батьки можуть звертатися до неї десятки разів, а у відповідь — тиша або нерозуміння.

Проте сучасна логопедія має ефективні шляхи допомоги. Навіть у найважчих випадках регулярна робота з фахівцем — як очна, так і заняття з логопедом онлайн — поступово допомагає «запустити» мовлення та сформувати базове розуміння звернених слів. Головне — вчасно розпізнати проблему й розпочати корекцію.

Що таке сенсомоторна алалія

Термін «алалія» означає повну або майже повну відсутність мовлення через ураження певних ділянок мозку, які відповідають за його формування. При цьому порушуються всі мовленнєві компоненти — не лише вимова, а й розуміння, граматика, інтонація.

Фахівці розрізняють кілька форм алалії. Якщо дитина чує, розуміє звернене мовлення, але не може самостійно висловитися, йдеться про моторну алалію. Коли ж дитина чує звуки, але не розуміє їх змісту — це сенсорна алалія. Найскладнішим випадком є сенсомоторна алалія, коли порушене і розуміння, і відтворення мовлення. У таких дітей мовлення не формується природним шляхом, і без спеціальної допомоги воно практично не розвивається.

Чому виникає це порушення

Причиною сенсомоторної алалії є ураження мовленнєвих центрів кори головного мозку. Це може статися ще під час вагітності або пологів — через гіпоксію, інтоксикацію, інфекції, родові травми. Іноді до проблем призводять нейроінфекції в ранньому віці, важкі вірусні захворювання, черепно-мозкові травми, або ж генетична схильність.

У моїй практиці були випадки, коли діти з однаковими симптомами мали зовсім різні причини порушення — саме тому так важливо проходити комплексну діагностику, щоб зрозуміти, з чого починати лікування.

Як проявляється сенсомоторна алалія

Перші «дзвіночки» можна помітити вже в перші місяці життя. Малюк не гулить, не реагує на голоси батьків, не повертає голову, коли до нього звертаються. У рік не з’являються перші слова, у два — дитина не повторює навіть прості звуки, не виконує прості інструкції типу «дай», «йди», «на».

У дошкільному віці така дитина може мовчати або вимовляти окремі звуки, склади, іноді — без зв’язку зі змістом. Часто спостерігаються труднощі з увагою, моторикою, координацією рухів. Малювання, ліплення, танці — усе це дається важче, ніж одноліткам.

Як проводиться діагностика

Діагностика сенсомоторної алалії має бути командною. Перш за все, дитину обстежує ЛОР-лікар, щоб переконатися, що слух не порушений. Потім логопед оцінює рівень мовленнєвого розвитку, а нейропсихолог — увагу, пам’ять і мислення. Обов’язковий огляд невролога, який може призначити МРТ, КТ або ЕЕГ. У складних випадках залучається генетик.

Найзручніше, коли всі фахівці працюють у межах одного центру — тоді можна отримати повну картину стану дитини без зайвого стресу для неї.

Як відрізнити від інших порушень

Іноді батьки плутають сенсомоторну алалію з іншими станами. Наприклад, із глухотою — хоча насправді дитина чує, просто не розуміє сенсу звуків.
При аутизмі діти часто уникають спілкування, тоді як при алалії, навпаки, прагнуть контакту, але не можуть висловитися словами.
А при затримці психічного розвитку дитина не реагує навіть на жести, тоді як алаліки жестову комунікацію часто розуміють цілком добре.

Ці нюанси важливі, адже від точного діагнозу залежить успішність подальшої корекції.

Лікування та корекція

Робота з дітьми, які мають сенсомоторну алалію, завжди комплексна. Починається вона з консультації невролога, який може призначити медикаментозну підтримку — препарати для покращення мозкового кровообігу, вітаміни групи В, м’які ноотропи. Але жодні ліки самі по собі не «запускають» мовлення — вони лише створюють сприятливі умови для логопедичної роботи.

Основу лікування становлять заняття з логопедом. Ми поступово формуємо у дитини здатність сприймати мовлення на слух, тренуємо фонематичний слух, ритм, інтонацію, відпрацьовуємо правильну звуковимову. На початку це завжди ігрові, емоційно насичені вправи — адже головне завдання не лише навчити говорити, а й пробудити інтерес до спілкування.

Додатково застосовуються логоритміка, нейропсихологічні вправи, розвиток дрібної моторики, ЛФК, іноді — фізіотерапія. Робота тривала, але результати з’являються поступово: спочатку дитина починає розуміти звернене мовлення, потім вимовляє перші звуки, склади, слова.

Чи можна запобігти

Повністю усунути ризики, на жаль, неможливо. Але зменшити їх — цілком реально. Майбутнім мамам важливо дотримуватися здорового способу життя, уникати інфекцій і стресів під час вагітності. А після народження — не пропускати профілактичні огляди, уважно стежити за розвитком дитини, не відкладати візит до спеціаліста, якщо є найменші сумніви щодо мовлення.

Чим раніше розпочата робота, тим вищі шанси, що дитина з сенсомоторною алалією зможе навчитися говорити, розуміти інших і повноцінно взаємодіяти зі світом.