Здоров'я та краса Консультація лікаря

Передракові стани шийки матки: на які симптоми жінці варто звернути увагу

За даними Національного канцер-реєстру, у 2024 році в Україні рак шийки матки (РШМ) діагностували у 3007 жінок, ще 1097 пацієнток померли від цього захворювання.

Рак шийки матки вважають одним із найагресивніших онкологічних діагнозів, але водночас — одним із небагатьох, якому можна ефективно запобігти. Вакцинація проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) та регулярні обстеження дають змогу виявити передракові стани на етапі, коли лікування є максимально ефективним і дозволяє зберегти здоров’я жінки.

У понад 95% випадків рак шийки матки пов’язаний із ВПЛ. Після інфікування вірусом захворювання розвивається поступово: спершу з’являються клітинні зміни (дисплазія), які за відсутності лікування можуть перейти в інвазивний рак. Саме на цьому етапі сучасна медицина має можливість втрутитися.

Скринінгові методи — ПАП-тест, цитологія, ВПЛ-тест, а також кольпоскопія — дозволяють виявити передракові зміни задовго до появи небезпечних ускладнень, – нагадують фахівці Центру громадського здоров’я МОЗ України.

Радимо також прочитати: Що таке ПАП-тест і кому його треба робити?

Які стани вважаються передраковими

Не всі зміни на шийці матки є небезпечними, однак важливо розуміти різницю між ними.

Що означає «ерозія шийки матки»

Термін «ерозія» часто використовують узагальнено для опису змін на шийці матки. Насправді під ним можуть ховатися різні стани:

справжня ерозія — поверхневе ушкодження слизової, яке зазвичай швидко загоюється;
ектопія (псевдоерозія) — варіант норми, поширений у молодих жінок і під час вагітності;
дисплазія шийки матки — саме цей стан вважають передраковим.

Відрізнити безпечну ектопію від дисплазії неможливо без обстежень. Для цього лікар призначає цитологічне дослідження, ВПЛ-тест, а за потреби — біопсію.

Дисплазія шийки матки: що це і чому вона небезпечна

Дисплазія шийки матки — це стан, за якого клітини епітелію змінюються і стають атиповими. Чим вищий ступінь таких змін, тим більший ризик їхнього переродження в рак.

Найчастіше дисплазія пов’язана з інфікуванням онкогенними штамами ВПЛ. У багатьох жінок імунна система здатна самостійно пригнічувати вірус, однак за його тривалої присутності ризик розвитку передракових змін і РШМ суттєво зростає.

Симптоми, на які жінкам варто звернути увагу

У більшості випадків дисплазія не має виражених симптомів і виявляється лише під час профілактичних оглядів. Водночас іноді можуть з’являтися ознаки, які потребують консультації лікаря:

дискомфорт, свербіж або печіння в ділянці зовнішніх статевих органів;
тягнучий біль у нижній частині живота;
біль під час статевого акту;
кров’янисті виділення після статевого контакту;
нетипові виділення між менструаціями (пінисті, каламутні, з неприємним запахом);
сильне подразнення або різь у ділянці вульви.

За наявності одного чи кількох таких симптомів не варто відкладати візит до гінеколога.

Як діагностують і лікують дисплазію шийки матки

Для виявлення передракових змін застосовують:

ПАП-тест (цитологію);
ВПЛ-тестування;
кольпоскопію;
біопсію — у разі підозрілих змін.

Тактика лікування залежить від ступеня дисплазії, віку жінки та супутніх чинників. Рішення завжди ухвалює лікар індивідуально.

Радимо також прочитати: Має знати кожна: як проходить ПАП-тест

Інші стани, що можуть маскувати передрак

Під час огляду лікар може виявити й інші зміни на шийці матки:

лейкоплакію — білуваті бляшки або плівку;
еритроплакію — червоні ділянки слизової.

Ці стани не завжди є небезпечними, проте можуть приховувати атипові клітини. Саме тому вони потребують додаткової діагностики.

Поліпи шийки матки

Поліпи — це зазвичай доброякісні утворення слизової оболонки. У більшості випадків вони не загрожують здоров’ю, однак у поодиноких ситуаціях у поліпах можуть виявлятися передракові зміни або рак.

Чому регулярний скринінг важливий

Центр громадського здоров’я бере участь у європейському проєкті EUCanScreen, мета якого — впровадження якісних програм скринінгу онкологічних захворювань і забезпечення рівного доступу до медичних послуг. Раннє виявлення передракових станів значно знижує смертність від раку шийки матки.