Більшість людей не надають значення дрібним порізам, скалкам чи подряпинам на пальцях. Здається, що така травма загоїться сама собою і не потребує особливої уваги. Проте інколи навіть невелике ушкодження шкіри стає воротами для бактерій, які запускають серйозний гнійний процес. У результаті палець опухає, червоніє, починає різко боліти, а людина вже не може нормально ним рухати.

Саме так часто розвивається панарицій — гостре гнійне запалення тканин пальця, яке без своєчасного лікування здатне уражати сухожилля, суглоби, кістки та призводити до важких ускладнень. У запущених випадках може йтися навіть про часткову втрату функції пальця чи оперативне втручання.

Розповідаємо детально, що таке панарицій, чому він виникає, як проявляється та чому не можна зволікати зі зверненням до лікаря.

Що таке панарицій

Панарицій — це гостре інфекційне запалення тканин пальців рук, рідше ніг. Найчастіше хвороба розвивається після потрапляння бактерій у тканини через пошкоджену шкіру.

Навіть мікротравма — маленький укол голкою, задирка біля нігтя чи непомітна тріщина — може стати причиною розвитку запального процесу.

Основними збудниками є:

• золотистий стафілокок;
• стрептококи;
• інші гноєтворні бактерії.

Спочатку інфекція може вражати лише поверхневі тканини, однак без лікування вона поширюється глибше, захоплюючи підшкірну клітковину, сухожилля, суглоби та навіть кістки.

Чому пальці особливо вразливі

Саме пальці рук найчастіше травмуються у повсякденному житті. Люди ріжуться ножем на кухні, отримують скалки, працюють із землею, металом, деревом, користуються інструментами, часто пошкоджують кутикулу під час манікюру.

Крім того, анатомічна будова кисті сприяє швидкому поширенню запалення. Щільні тканини долонної поверхні не дають гною виходити назовні, тому він просувається всередину — до сухожиль, зв’язок і суглобів. Саме через це біль при панариції може бути дуже сильним.

Основні причини панарицію

Запалення найчастіше виникає після проникнення інфекції через пошкоджену шкіру.

Серед найпоширеніших причин:

• порізи ножем, склом, папером;
• уколи голкою, шилом, цвяхом;
• скалки;
• задирки;
• тріщини шкіри;
• садна після падіння;
• укуси тварин;
• необроблені подряпини;
• нестерильний манікюр чи педикюр;
• врослий ніготь;
• звичка гризти нігті або шкіру біля них.

Хто у групі ризику

Деякі люди стикаються з панарицієм частіше через ослаблення захисних сил організму.

Ризик підвищується при:

• цукровому діабеті;
• порушенні кровообігу;
• зниженому імунітеті;
• хронічних захворюваннях;
• ендокринних порушеннях;
• роботі, пов’язаній із частими травмами рук;
• постійному контакті з вологою чи брудом.

Які бувають види панарицію

Залежно від того, які тканини уражені, лікарі виділяють кілька форм захворювання.

• Шкірний панарицій

Найповерхневіша форма. На шкірі з’являється почервоніння, пухирець або міхур із гноєм. Біль поступово посилюється.

• Навколонігтьовий панарицій

Виникає біля нігтьового валика. Часто з’являється після манікюру, обрізання кутикули або задирок.

Супроводжується:

• почервонінням;
• набряком;
• болем біля нігтя;
• накопиченням гною.

• Піднігтьовий панарицій

Гній накопичується під нігтьовою пластиною, зазвичай після травми або скалки.

Це дуже болісна форма, оскільки гній тисне на тканини під нігтем.

• Підшкірний панарицій

Одна з найпоширеніших форм. Інфекція проникає глибше в м’які тканини пальця.

Біль стає пульсуючим, палець набрякає, червоніє.

• Сухожильний панарицій

Одна з найнебезпечніших форм. Уражаються сухожилля пальця.

Людина не може нормально рухати пальцем, біль різко посилюється при спробі згинання.

• Суглобовий панарицій

Гнійний процес поширюється на суглоб пальця. Можлива деформація та втрата рухливості.

• Кістковий панарицій

Запалення доходить до кістки. Це важкий стан, який часто потребує операції.

Радимо також прочитати: Що не можна робити з ранами

Як розвивається панарицій: стадії

1. Інфікування. Бактерії потрапляють у тканини через ранку. Симптомів може ще не бути.
2. Інфільтрація. Починається запалення:

• біль;
• почервоніння;
• набряк;
• ущільнення тканин.

3. Абсцедування. Утворюється гнійник. Біль стає різким, пульсуючим, часто посилюється вночі. Саме на цій стадії часто потрібне хірургічне лікування.

Симптоми панарицію

Ознаки зазвичай наростають швидко.

Типові симптоми:

• сильний пульсуючий біль;
• відчуття розпирання;
• набряк пальця;
• почервоніння;
• гаряча шкіра;
• неможливість нормально рухати пальцем;
• біль під час згинання;
• гнійні виділення;
• збільшення лімфовузлів;
• температура;
• слабкість;
• озноб.

Нічний біль — дуже характерний симптом.

Чому не можна чекати

Багато людей думають, що гнійник «сам прорве». Це небезпечна помилка.

Без лікування інфекція може спричинити:

• ураження сухожиль;
• руйнування суглоба;
• пошкодження кістки;
• втрату рухливості пальця;
• флегмону кисті;
• зараження крові;
• некроз тканин;
• ампутацію частини пальця.

Як діагностують панарицій

Лікар оцінює:

• скарги пацієнта;
• локалізацію болю;
• ступінь набряку;
• наявність гною;
• рухливість пальця.

За підозри на ураження кістки чи суглоба призначають рентген.

Як лікують панарицій

На ранніх стадіях

Якщо гній ще не сформувався, можуть застосовувати:

• антибактеріальні препарати;
• перев’язки;
• антисептики;
• спостереження;
• іммобілізацію пальця.

Якщо є гній

Потрібне оперативне лікування.

Хірург:

• відкриває гнійник;
• очищує порожнину;
• видаляє гній;
• встановлює дренаж;
• проводить перев’язки.

Рану часто не зашивають, щоб гній міг вільно відходити.

Загоєння може тривати кілька тижнів.

Відновлення після лікування

Після гострого періоду можуть рекомендувати:

• фізіотерапію;
• вправи для рухливості пальця;
• вітаміни;
• поступове навантаження;
• плавання;
• розробку суглобів.

Це важливо, щоб уникнути скутості та втрати функції пальця.

Панарицій у дітей

У дітей проблема виникає часто через активність, падіння, подряпини та звичку брати руки до рота.

Навіть маленька ранка у дитини може швидко запалитися. У немовлят причиною інколи стає неправильне обрізання нігтів.

Якщо палець у дитини почервонів, опух чи болить — потрібен дитячий хірург.

Радимо також прочитати: Чим обробити рану дитині, щоб швидше загоїлася

Як запобігти панарицію

Щоб знизити ризик:

• обробляйте будь-які ранки антисептиком;
• не зривайте задирки;
• користуйтеся стерильними манікюрними інструментами;
• надягайте рукавички під час роботи;
• не запускайте врослі нігті;
• мийте руки після вулиці;
• не ігноруйте біль у пальці.

Коли терміново до лікаря

Негайно зверніться до хірурга, якщо:

• біль посилюється;
• палець опух;
• з’явився гній;
• температура;
• важко рухати пальцем;
• біль не дає спати;
• почервоніння поширюється.

Панарицій — це не дрібниця і не просто «нарив». Це гнійне запалення, яке може швидко прогресувати та дати небезпечні ускладнення. Чим раніше людина звернеться до лікаря, тим простішим буде лікування і тим більше шансів повністю зберегти функцію пальця.